Leczenie interdyscyplinarne pacjentki ze złuszczającym zapaleniem dziąseł. Opis przypadku

W badaniu przedmiotowym pacjentki zaobserwowano pęcherzyki wypełnione surowiczą treścią oraz nadżerki po pękniętych już pęcherzykach na dziąśle brzeżnym, które było żywoczerwone. Widoczne były również białe zmętnienia na wyrostkach zębodołowych. Zmiany były obecne od strony wargowej i policzkowej wyrostka. Pacjentka nie podawała obecności podobnych zmian w innych miejscach na ciele. Występujące objawy wskazywały na złuszczające zapalenie dziąseł (desquamative gingivitis).

Wstępna faza leczenia pacjentki obejmowała usunięcie złogów nazębnych nad- i poddziąsłowych przy użyciu scalera UD, instruktaż higieny, a także zalecono stosowanie płukanki octenidol 2x dziennie. Skierowano także pacjentkę na zdjęcie panoramiczne oraz zlecono wykonanie morfologii i badań dodatkowych.

Wynik morfologii z rozmazem oraz poziom żelaza były w normie. Poziom wit. B12 nieznacznie podwyższony, HIV, HCV ujemne. W celach diagnostycznych wykonano także test PET-Mip Pharma na obecność 9 patogenów w próbce zbiorczej. Wynik: Capnocytophaga gingivalis 0,01.

Nie wdrożono antybiotykoterapii, zalecono przyjmowanie koenzymu Q10 oraz przepisano witaminę A do pędzlowania. Przeprowadzono również zabiegi biostymulacji laserowej.

Na podstawie badania przedmiotowego i zdjęcia panoramicznego zaplanowano leczenie protetyczne w postaci uzupełnień stałych: licówek, koron i mostów. Leczenie protetyczne miało na celu likwidację nawisów dużych uzupełnień kompozytowych, wymianę korony na zębie 21, poprawę estetyki oraz przywrócenie prawidłowych stosunków zgryzowych.

Przed przystąpieniem do leczenia protetycznego przeprowadzono ponowne leczenie endodontyczne zębów 21, 44, 45. Ze względu na dużą zmianę w okoli...