Asymetryczna ekspansja szczęki z użyciem zmodyfikowanego aparatu Quad Helix w leczeniu izolowanego zgryzu krzyżowego

Streszczenie: Jednostronny zgryz krzyżowy tylny często obejmuje tylko jeden ząb, przeważnie pierwszy ząb trzonowy górny; w takich przypadkach uzyskanie asymetrycznego ruchu zęba trzonowego nigdy nie jest łatwe, dlatego, aby uniknąć nadmiernej ekspansji łuku szczęki, konieczne jest odpowiednie zaprojektowanie aparatu ortodontycznego wraz z zakotwieniem. Dzięki swojej prostocie i skuteczności opisany zmodyfikowany aparat Quad Helix stanowi ważne narzędzie terapeutyczne w przypadku izolowanego zgryzu krzyżowego tylnego.

Słowa kluczowe: zgryz krzyżowy, aparat Quad Helix

Zgryz krzyżowy tylny jest wadą zgryzu często spotykaną w praktyce ortodontycznej. Ta nieprawidłowość bywa częścią szerszego zespołu zaburzeń ortodontycznych, ale może również stanowić izolowany defekt, obejmujący tylko jeden ząb.

Według różnych badań częstość występowania zgryzu krzyżowego tylnego waha się między 6% a 23%. Najczęściej spotykany jest jednostronny zgryz krzyżowy tylny, około 6-7% przypadków, w porównaniu z obustronnym występującym w ok. 1,5-3,5% przypadków [1, 2].

Etiologia zgryzu krzyżowego tylnego obejmuje czynniki genetyczne, środowiskowe i czynnościowe oraz nawyki [3, 4]. Jednostronny zgryz krzyżowy tylny może być zdefiniowany jako czynnościowy lub prawdziwy. Prawdziwy jednostronny zgryz krzyżowy tylny można odróżnić od czynnościowego, śledząc tok domykania żuchwy i określając obecność zgryzu krzyżowego tylnego zarówno w relacji centrycznej, jak i okluzji centralnej bez przesunięcia czynnościowego [2].

Jednak obustronny zgryz krzyżowy i czynnościowy zgryz krzyżowy są zwykle związane ze zwężeniem szczęki w wymiarze poprzecznym [5, 6]. Defekt ten jest często wynikiem...