Czynniki wpływające na niepowodzenie leczenia endodontycznego w praktykach stomatologów ogólnych w Japonii
Celem leczenia kanałowego (root-canal treatment, RCT) jest dokładne mechaniczne i chemiczne oczyszczenie zakażonego systemu kanałów korzeniowych, a następnie jego całkowite uniedrożnienie materiałem wypełniającym [3]. Czynnikami kluczowymi dla skutecznego RCT są usunięcie zakażonego materiału i uniknięcie ponownego zakażenia, czy to podczas zabiegu, czy po nim. Niepowodzenie RCT może być spowodowane zakażeniem zawartości kanału korzeniowego lub obszarów zewnątrzkorzeniowych.
W oparciu o badania nad wynikami posiewów [4-8] i analiz molekularnych [9-12] podano, że zakażenia zewnątrzkorzeniowe związane z zapaleniem okołowierzchołkowym nie reagują dobrze na RCT. Badania morfologiczne przeprowadzone przez nasz zespół wykazały, że na powierzchniach zewnętrznych korzeni zębów, usuniętych z powodu opornego na leczenie zapalenia okołowierzchołkowego, oraz ćwieków gutaperkowych, przepchniętych poza otwór wierzchołkowy i usuniętych podczas leczenia endodontycznego, rozwinął się biofilm bakteryjny [13]. DNA bakterii wykryto w obszarach zewnątrzkorzeniowych w 14 z 20 próbek pobranych od pacjentów z opornym na leczenie zapaleniem okołowierzchołkowym, a często wykrywanymi gatunkami były: Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas gingivalis i Tannerella forsythia [14]. Nasze badanie wykluczało możliwość zanieczyszczenia podczas pobierania próbek do analiz mikrobiologicznych ze zmian okołowierzchołkowych [14]. Co więcej, w kilku doniesieniach kazuistycznych ujawniono, że zakażenie zewnątrzkorzeniowe może być przyczyną utrzymujących się objawów [15, 16]. Dlatego biofilm zasiedlający obszary zewnątrzkorzeniowe mógł być jedną z możliwych przyczyn opornego na leczenie zapalenia okołowierzchołkowego.
RCT przeprowadza się w pewnym sensie „w ciemno”, a system kanałów korzeniowych jest skomplikowany morfologicznie, zatem zakażenie ic...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp możliwy tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dlaczego warto się zarejestrować?
- zyskasz dostęp do artykułów otwartych publikowanych na łamach „TPS – Twój Przegląd Stomatologiczny”;
- zobaczysz część filmów zamieszczonych w dziale dentalVIDEO;
- będziesz na bieżąco z wszystkimi nowościami z branży stomatologicznej;
- możesz skorzystać z katalogu firm i porównywarki produktów,
- masz możliwość sprawdzenia kalendarium wydarzeń i relacji z imprez branżowych.
Logowanie
Mogą zainteresować Cię również
Ortodoncja w praktyce
Skostnienie stawu skroniowo-żuchwowego jako następstwo przeoczonego złamania kłykcia żuchwy u dziecka
Słowa kluczowe: skostnienie stawu skroniowo-żuchwowego, złamanie kłykcia żuchwy, tomodensytometria Keywords: temporomandibular joint ankylosis, fracture of the mandibular condyle, tomodensitometry Streszczenie: Skostnienie stawu skroniowo-żuchwowe...
Łączne leczenie ortodontyczne i chirurgiczne ciężkiej wady zgryzu klasy III ze zgryzem krzyżowym przednim i tylnym
W niniejszej pracy kazuistycznej przedstawiono przypadek dorosłego pacjenta z ciężką szkieletową wadą zgryzu klasy III, z ewidentnym niedorozwojem szczęki i nadmiernie rozwiniętą żuchwą, co powodowało zgryz krzyżowy przedni i tylny, a także przesu...
Aparaty nakładkowe i miniimplanty ortodontyczne w leczeniu zgryzu przewieszonego u dorosłych
Słowa kluczowe: zgryz przewieszony, miniimplanty, nakładki Keywords: scissor bite, miniscrews, aligners Streszczenie: Zgryz przewieszony nie ulega samoistnej korekcji. Stopniowo pogarsza się w wyniku nadmiernego wyrzynania się zębów, negatywnie wp...