Długoterminowe wyniki nieekstrakcyjnego leczenia pacjenta z poważnym stłoczeniem zębów w łuku żuchwy

Streszczenie: Cel pracy. Przedstawienie długoterminowych wyników leczenia bez ekstrakcji w przypadku poważnego stłoczenia zębów żuchwy. Materiał i metoda. U 14-letniego chłopca z uzębieniem stałym stwierdzono: relację trzonowców i kłów kl. I, nasilony zgryz głęboki 8 mm, zwężony łuk szczęki w kształcie litery V z umiarkowanym stłoczeniem zębów i poważne stłoczenie około 12 mm w łuku żuchwy. Panoramiczne zdjęcie RTG wykazało zatrzymanie prawego kła szczęki. Leczenie rozpoczęto od założenia przerzutu podniebiennego i łuku ortodontycznego 0,022 x 0,028” w standardowych zamkach typu edgewise na łuku szczęki oraz aparatu typu lip bumper, zacementowanego na drugich trzonowcach dolnych. Do wstępnego wyrównania zębów użyto lekkich łuków australijskich o przekroju okrągłym, a do wykończenia – łuków prostokątnych. Etap stosowania aparatów stałych trwał 2 lata i 9 miesięcy, a pacjent był zmotywowany i współpracował przez cały czas trwania leczenia, pomimo niedostatecznej higieny jamy ustnej. Pacjent był leczony bez ekstrakcji. Wyniki. Przestrzeń uzyskano dzięki derotacji pierwszego i drugiego trzonowca górnego za pomocą przerzutu podniebiennego i aparatu lip bumper na łuku dolnym. Prawy kieł górny był dobrze ustawiony, poprawił się kształt łuku szczęki. Poważne stłoczenie zębów żuchwy zostało całkowicie skorygowane i uzyskano dobry nagryz pionowy. Wniosek. Konserwatywna metoda leczenia bez ekstrakcji u chorego z wadą zgryzu klasy I z poważnym stłoczeniem zębów żuchwy okazała się skuteczna, a wyniki pozostały stabilne przez okres długotrwałej obserwacji (10 lat).

Słowa kluczowe: nieekstrakcyjne leczenie ortodontyczne, aparat stały, stłoczenie zębów w żuchwie

Stłoczenie zębów w przednim odcinku żuchwy jest jednym z najczęstszych elementów wad zgryzu [1] i jest kluc...