Przechowywanie i archiwizowanie dokumentacji medycznej w gabinecie stomatologicznym
Dokumentację medyczną sporządzoną w gabinecie stomatologicznym, stanowiącą jej dokumentację wewnętrzną, należy przechowywać przez wskazane ustawą okresy. Archiwizacja tej dokumentacji musi spełniać ściśle określone warunki. Za spełnienie wymogów zachowywania dokumentu medycznego odpowiada lekarz stomatolog będący administratorem danych osobowych lub menager kliniki stomatologicznej. Ponadto to na właścicielu gabinetu stomatologicznego spoczywa odpowiedzialność cywilna i karna za prawidłowość tego procesu.
Przedmiotowy artykuł stanowi kompendium wiedzy na przedmiotowy temat, porusza kwestię okresów przechowywania dokumentacji medycznej, jej formy, sposobów przechowywania oraz wyzwań, z jakimi spotyka się stomatolog w pracy właśnie związanych z prawidłową archiwizacją. Dodatkowo poruszona zostaje kwestia odpowiedzialności cywilnej i karnej, której każdy z lekarzy podlega.
Okresy przechowywania dokumentacji medycznej
Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych przechowuje dokumentację medyczną przez 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu. Istnieje jednak szereg wyjątków. W przypadku śmierci pacjenta na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia dokumentacja medyczna przechowywana jest przez 30 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym nastąpił zgon. Dokumentacja medyczna zawierająca dane niezbędne do monitorowania losów krwi i jej składników jest również przechowywana przez 30 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu. Zdjęcia rentgenowskie przechowywane poza dokumentacją medyczną pacjenta przechowywane są przez 10 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym wykonano zdjęcie. Skierowania na badania lekarskie lub zlecenia lekarskie przechowywane są przez 5 lat, licząc od końca...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp możliwy tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną prenumeratą lub subskrypcją.
Dlaczego warto się zarejestrować?
- zyskasz dostęp do artykułów otwartych publikowanych na łamach „TPS – Twój Przegląd Stomatologiczny”;
- zobaczysz część filmów zamieszczonych w dziale dentalVIDEO;
- będziesz na bieżąco z wszystkimi nowościami z branży stomatologicznej;
- możesz skorzystać z katalogu firm i porównywarki produktów,
- masz możliwość sprawdzenia kalendarium wydarzeń i relacji z imprez branżowych.
Logowanie
Mogą zainteresować Cię również
Ortodoncja w praktyce
Zastosowanie śruby wachlarzowej do szybkiej ekspansji podniebienia w odcinku przednim – opis przypadku
Zwężenie górnego łuku zębowego jest jednym z najczęstszych problemów, jakie lekarz ortodonta napotyka w swojej praktyce. Nieprawidłowość ta nierzadko dotyczy jedynie przedniego odcinka szczęki, przy zachowanej prawidłowej szerokości w zakresie zęb...
Łączne leczenie ortodontyczne i chirurgiczne ciężkiej wady zgryzu klasy III ze zgryzem krzyżowym przednim i tylnym
W niniejszej pracy kazuistycznej przedstawiono przypadek dorosłego pacjenta z ciężką szkieletową wadą zgryzu klasy III, z ewidentnym niedorozwojem szczęki i nadmiernie rozwiniętą żuchwą, co powodowało zgryz krzyżowy przedni i tylny, a także przesu...
Optymalizacja estetyki szczęki w przypadku poważnie zniszczonego zęba z wykorzystaniem ruchu ortodontycznego i implantów zębowych
Celem niniejszej pracy jest przedstawienie leczenia urazowego uszkodzenia lewego centralnego zęba siecznego szczęki poprzez odbudowę wału dziąsłowego, przeprowadzenie ruchu ortodontycznego i wszczepienie implantu.