SPE – autorska modyfikacja ekspandera szczęki opartego na dwóch miniimplantach – opis przypadku

Diagnoza

Zgryz krzyżowy częściowy boczny prawo- i lewostronny oraz częściowy przedni prawy i lewy powikłany nieprawidłowościami zębowymi. Brak zawiązka zęba 45, przetrwały ząb mleczny 85. Rzekoma klasa III kłowa po stronie prawej.

Plan leczenia

Opracowano dwuetapowy plan leczenia. W pierwszej fazie zaproponowano ekspansję szczęki przy użyciu ekspandera opartego wyłącznie na dwóch miniimplantach. W drugiej fazie leczenia zaplanowano ostateczną harmonizację łuków zębowych za pomocą stałych aparatów cienkołukowych.

Przebieg leczenia

Dwa miniimplanty (OrthoEasy® PAL 8 mm, Forestadent, Pforzheim) zostały umieszczone w znieczuleniu miejscowym, w okolicy trzeciej pary fałdów podniebiennych [12, 13], równolegle w odległości 6,5 mm względem siebie. W celu uzyskania najkorzystniejszej pozycji w kości oraz zachowania równoległości między miniimplantami wykorzystano autorski sposób na wykonanie szablonu chirurgicznego nazwanego SPG (Simple Palatal Guide), którego szczegółowy opis wykonania będzie prezentowany w oddzielnym artykule (ryc. 3) [14].

Zastosowanie szablonu chirurgicznego podniosło komfort lekarza w czasie zabiegu oraz wyeliminowało ryzyko utraty miniimplantów związane z ich niekorzystnym położeniem względem struktur anatomicznych szczęki oraz względem siebie (ryc. 3-5).

Następnie założono łączniki podniebienne, aby zmniejszyć dyskomfort związany z użytkowaniem miniimplantów na czas gojenia, oraz wykonano kontrolne zdjęcie RTG cefalometryczne (ryc. 6).

Po 4 t...