Właściwe pod względem biomechanicznym leczenie nakładkowe z ekstrakcją zębów przedtrzonowych
Retrakcja siekaczy dolnych w oparciu o zakotwienie wzajemne, która następuje po usunięciu zębów I przedtrzonowych powoduje, że ok. 25% przestrzeni poekstrakcyjnej zamyka się poprzez ruch mezjalny zębów bocznych, podczas gdy pozostała przestrzeń zamykana jest przez dystalny ruch kłów i zębów siecznych (25). W szczęce, mezjalny ruch zębów tylnych jest nieznacznie większy, nie przekracza jednak 1/3 całkowitej szerokości przestrzeni poekstrakcyjnej (5). W tym przypadku zamiast wsparcia na mikroimplantach zadecydowano na podstawie dwóch czynników klinicznych o wykorzystaniu zakotwienia wzajemnego. Po pierwsze w badaniu wstępnym zdiagnozowano umiarkowane uwypuklenie tkanek miękkich i łagodne stłoczenie, przy takim układzie szpary poekstrakcyjne są zamykane w większości przez retrakcję odcinka przedniego (9). Zgodnie ze współczynnikiem dystrybucji przestrzeni przy zakotwieniu wzajemnym, takie podejście mogło w efektywny sposób pozwolić na retrakcję odcinka przedniego i kamufaż wypukłości profilu. Po drugie, ograniczona grubość kości wyrostka zębodołowego uniemożliwiała większy zakres retrakcji zębów siecznych.
Wybór zakotwienia powinien być poprzedzony wnikliwą analizą danych dotyczących przypadku takich jak: nasilenie stłoczenia zębów, rozmiar przestrzeni poekstrakcyjnej, dynamika przesuwania zębów podczas leczenia. Prawidłowe zastosowanie i modyfikowanie zakotwienia są niezwykle istotne dla biomechaniki leczenia i osiągnięcia zaplanowanych ruchów zębów.
Aby zmniejszyć ryzyko efektu roller-coaster w fazie retrakcji siekaczy w przypadkach ekstrakcyjnych, niezbędne są: nadkorekta, przygotowanie zakotwienia w odcinkach bocznych, mezjalna inklinacja kła, a w odcinku przednim intruzja i dodanie torku. Te biomechaniczne mechanizmy kompensujące częściowo przeciwdziałają nieporządanemu pochylaniu zębów i efektowi roller-coaster w trakcie retrakcji zębów. W przypadku leczenia tej pacjentki zastosowano to samo podejście [...]
którzy mają wykupiony dostęp.
i ciesz się merytoryczną wiedzą!
