Zębiak złożony – opis przypadku
Dyskusja
Zębiaki należą do najczęściej spotykanych guzów zębopochodnych i w wielu badaniach uznawane są za najliczniejszą grupę zmian tego typu (1). W prezentowanym przypadku guz wykryto przypadkowo podczas rutynowego badania pantomograficznego, co jest zgodne z danymi literaturowymi wskazującymi, że większość odontoma przebiega bezobjawowo i jest diagnozowana w trakcie badań obrazowych wykonywanych z innych wskazań (2, 3).
Typowym objawem klinicznym, jeśli występuje, jest opóźnienie wyrzynania się zębów stałych lub przemieszczenie zębów sąsiednich (4). W opisywanej sytuacji pacjentka nie zgłaszała żadnych dolegliwości, a zmiana została wykryta całkowicie przypadkowo, co potwierdza bezobjawowy charakter znacznej części zębiaków.
Obraz radiologiczny odgrywa kluczową rolę w diagnostyce. Pantomogram pozwala na wstępne rozpoznanie, a tomografia wolumetryczna CBCT umożliwia szczegółową ocenę rozmiaru, kształtu i relacji anatomicznych zmiany (5). W naszym przypadku badanie CBCT wykazało dobrze wysyconą masę mineralizacyjną, odpowiadającą zębiakowi złożonemu (complex odontoma). Tego rodzaju obraz jest typowy i wielokrotnie opisywany w literaturze (6). Należy podkreślić, że CBCT pozwala także na precyzyjne zaplanowanie zabiegu chirurgicznego i ocenę ewentualnego ryzyka powikłań, takich jak bliskość struktur anatomicznych – w tym przypadku zatoki szczękowej.
Badanie histopatologiczne stanowi złoty standard potwierdzania rozpoznania. W prezentowanym przypadku potwierdziło ono rozpoznanie kliniczne zębiaka złożonego, wykazując obecność chaotycznie rozmieszczonych mas szkliwa i zębiny. Obraz histologiczny jest w pełni zgodny z opisem przedstawianym w klasyfikacjach WHO oraz w licznych pracach przeglądowych (2, 7).
[...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
