Zamykanie przestrzeni przy użyciu alignerów
W piśmiennictwie bardzo często znajduje się opisy udanego leczenia przypadków wymagających ekstrakcji, w których przedtrzonowce zostały usunięte z powodu poważnego stłoczenia, jednak te przypadki zwykle nie wymagają znacznej retrakcji zębów przednich. Kontrola torku siekaczy podczas retrakcji – będąca punktem krytycznym każdej retrakcji, nawet w przypadku aparatów stałych – stanowi jeszcze większe wyzwanie podczas leczenia alignerami ze względu na swoje właściwości fi zyczne. Niektóre badania sugerowały, że skutki uboczne leczenia obejmującego ekstrakcje, a dokładniej: przechylanie się zębów sąsiadujących z lukami poekstrakcyjnymi, powinny być korygowane aparatami stałymi, co znacznie wydłużyłoby czas leczenia [19].
Gdy rozważamy zamknięcie przestrzeni, ukazuje się kilka możliwości. Zamknięcie przestrzeni może nastąpić przy pomocy: maksymalnego zakotwienia, w którym cała przestrzeń zostanie zajęta wskutek retrakcji zębów przednich; ruchu bilateralnego, gdy część przestrzeni zostanie wykorzystana na retrakcję zębów przednich, a reszta zostanie zamknięta przez ruch zębów tylnych w kierunku mezjalnym; wreszcie samego przesunięcia zębów tylnych w kierunku mezjalnym bez retrakcji zębów przednich, na przykład poprzez zlikwidowanie niektórych stłoczeń w odcinku przednim. W kolejnych akapitach przeanalizujemy sytuacje pierwszą i drugą.
Przypadki maksymalnej kontroli zakotwienia
W sytuacjach, w których zamknięcie przestrzeni musi być wykonane wyłącznie poprzez retrakcję zębów przednich, lekarz musi zachować szczególną ostrożność. Kontrola zakotwienia musi być dokładnie zaplanowana, a cenną pomocą może się okazać wykorzystanie narzędzi dodatkowych, takich jak minipłytki lub miniśruby. Pomogą one nie tylko w ruchu w kierunku strzałkowym, ale także w kontrolowaniu ruchów pionowych. Jeśli [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
