10-miesięczna obserwacja przebiegu leczenia zachowawczo-chirurgicznego zewnętrznej resorpcji zapalnej korzenia w zębie po urazie

Cztery dni później na kolejnej wizycie pacjent nie zgłaszał żadnych dolegliwości bólowych. W znieczuleniu nasiękowym Septanest odsłonięto płat śluzówkowo-okostnowy w celu uzyskania dostępu do ubytku resorpcyjnego od strony podniebienno-dystalnej. Ubytek resorpcyjny na powierzchni zewnętrznej korzenia został opracowany narzędziem ręcznym (fot. 6), a następnie wypełniony materiałem na bazie MTA (fot. 7). Ranę chirurgiczną zaopatrzono szwami nieresorbowalnymi. Pacjentowi wydano receptę na antybiotyk Dalacin C 0,3 g (w dawce 1 kapsułka co 8 godzin).

Siedem dni później pacjent zgłosił się w celu usunięcia szwów i kontroli pozabiegowej. Stwierdzono prawidłowe gojenie rany chirurgicznej. Pacjent nie zgłaszał dolegliwości bólowych.

Po kilku miesiącach od wypełnienia ubytku resorpcyjnego materiałem MTA pacjent zgłosił się w celu kontynuacji leczenia endodontycznego. Kontrolne zdjęcie RVG nie wykazało progresji resorpcji ani zmiany okołowierzchołkowej (fot. 8). Pacjent nie zgłaszał dolegliwości bólowych samoistnych oraz przy badaniu palpacyjnym w rzucie wierzchołka korzenia. Brak reakcji zęba na perkusję pionową. Ruchomość zęba zmniejszona w stosunku do stanu klinicznego przed podjęciem leczenia, nieznacznie większa w porównaniu do ruchomości fizjologicznej siekaczy górnych. Usunięto wypełnienie czasowe, kanał opracowano mechaniczno-chemicznie do rozmiaru ISO 50 i przepłukano 5,25-proc. NaOCl i aqua pro injectione. Nie stwierdzono komunikacji między światłem kanału a cementem MTA wypełniającym jamę resorpcyjną. Następnie kanał osuszono i ponownie wypełniono czasowo opatrunkiem wodorotlenkowo-wapniowym, założono wypełnienie glasjonomerowe.

...