Metody kontroli torku przedniego podczas retrakcji: przegląd systematyczny

Słowa kluczowe: retrakcja zębów, kontrola torku, ortodoncja

Keywords: tooth retraction, torque control, orthodontics

Streszczenie: Istnieją różne metody kontroli inklinacji siekaczy podczas retrakcji, ale nie ma dowodów na przewagę jednych metod nad innymi. Celem tego przeglądu systematycznego i metaanalizy było określenie skuteczności metod stosowanych do kontroli torku podczas przemieszczania zębów przednich. Metody: Zgodnie z wytycznymi PRISMA (1-3) główne pytanie badawcze zostało zdefiniowane w formacie PICO [P: pacjenci z pełnym uzębieniem stałym; I: tork siekaczy szczęki po (I) i przed (C) retrakcją z aparatem w technice łuku prostego i różnymi technikami kontroli torku; O: statystycznie istotne różnice w wartości torku górnych siekaczy po leczeniu ortodontycznym]. W naukowych bazach danych MEDLINE, EMBASE i Cochrane Central Register of Controlled Trials (2) wyszukiwano słowa kluczowe łączące: retrakcja ortodoncja, kontrola torku ortodoncja, tork ortodoncja, inklinacja ortodoncja, kontrola torku retrakcja. Artykuły poddano analizie ryzyka błędu systematycznego i jakości odpowiednio za pomocą protokołu ROBINS-I (4) i zmodyfikowanego QAS Newcastle-Ottawa (5). Metaanalizy przeprowadzono z wykorzystaniem modeli efektów stałych i losowych. Wyniki: Wybrano 13 artykułów (6-19), w których przebadano łącznie 580 osób. We wszystkich badaniach siekacze zostały przechylone podczas retrakcji o 2,46° (średnia różnica), co było statystycznie istotne.Rozpatrując oddzielnie artykuły, różnice w torku pomiędzy grupą badaną a grupą kontrolną były statystycznie istotne w sześciu artykułach. Wartość statystyki Q wyniosła 36,25 przy p = 0,0003 i I2 = 66,9%, co wskazuje na wysoki poziom heterogeniczności badania. Wniosek: Zarówno prawidłowo wykonana kortykotomia, jak i cofnięcie en-masse przy użyciu mi...