Adhezyjna odbudowa zębów trzonowych po leczeniu endodontycznym przy pomocy endokoron – opis przypadków

Przypadek 2

Pacjent, lat 36, zgłosił się w celu odbudowy zęba 46 z nieszczelnym wypełnieniem (fot. 6). Na zdjęciu zębowym, z którym pacjent się zgłosił, widoczne było niepełne leczenie endodontyczne. Pacjenta skierowano na ponowne leczenie kanałowe, a następnie zaplanowano odbudowę protetyczną zęba wypełnieniem pośrednim.

Po leczeniu endodontycznym pacjent nie zgłaszał żadnych dolegliwości bólowych dotyczących zęba. Usunięto wypełnienie tymczasowe, dno komory wytrawiono 37-proc. kwasem ortofosforowym, nałożono i naświetlono system łączący. Na ujścia kanałów zastosowano płynny kolorowy materiał światłoutwardzalny. Usunięto wcześniejsze uzupełnienia kompozytowe, a następnie przy użyciu kątnicy przyspieszającej oszlifowano ząb pod endokoronę. Sprawdzono, czy pozostawiono wystarczającą ilość miejsca pod przyszłe uzupełnienie. Następnie po ponownym wytrawieniu oraz nałożeniu systemu łączącego wyrównano miejsca z podcieniami materiałem kompozytowym. Zastosowano IDS. Pobrano skany wewnątrzustne skanerem SIRONA Omnicam (fot. 7-10).

Ząb zabezpieczono materiałem do wypełnień tymczasowych Clip (VOCO). Razem z pacjentem dobrano kolor przyszłego wkładu koronowego przy pomocy kolornika Vita Classical – kolor A3. Endokoronę zaprojektowano, a następnie wyfrezowano z bloczka Ivoclar Vivadent E-max A3 LT C14. Na następnej wizycie założono koferdam, skontrolowano przyleganie uzupełnienia oraz występowanie punktów stycznych w jamie ustnej. Endokoronę wytrawiono wytrawiaczem do porcelany IPS Ceramic Etching Gel (Ivoclar Vivadent) oraz nałożono silan (Cerkamed), przygotowano oszlifowany ząb poprzez wypiaskowanie, wytrawienie oraz nałożenie materiału łączącego bez naświetlania. Wkład koronowy osadzono na cement adhezyjny PermaCem 2.0 (DMG). Usunięto nadmiary cementu, następnie...