Alergie w stomatologii – przegląd piśmiennictwa – cz. II

Środki znieczulenia miejscowego

Reakcje alergiczne na środki znieczulenia miejscowego występują stosunkowo rzadko, gdyż stanowią one mniej niż 1% ogółu reakcji natychmiastowych na środki znieczulające. Reakcje te objawiają się pod postacią wysypki, napadów astmy oskrzelowej oraz anafilaksji. Zdecydowana większość reakcji alergicznych spowodowana jest środkami o budowie estrowej (prokaina, benzokaina, tetrakaina), będących silnym źródłem potencjalnych alergenów (30). Spośród nich najbardziej uczulające właściwości wykazuje prokaina (31). Środki o budowie aminoamidowej (artykaina, lignokaina, mepiwakaina) są prawie całkowicie pozbawione właściwości immunogennych. Spośród nich najrzadziej wywołującym reakcje alergiczne lekiem jest artykaina, ponieważ większość reakcji uczuleniowych na nią, jak i na inne środki znieczulenia miejscowego z grupy aminoamidów. wywołana jest dodatkiem środków konserwujących, antybakteryjnych (np. metylaparaben) czy przeciwutleniaczy (np. bisulfit sodowy), a nie samym środkiem znieczulającym (30, 32).

Spotykane są także reakcje pseudoalergiczne, które manifestują się wystąpieniem objawów alergii bez stwierdzenia reakcji przeciwciał IgE układu immunologicznego. Należą do nich:

• toksyczne reakcje po przypadkowym dożylnym podaniu leku,
• odczyny naczynioruchowe,
• objawy niepożądane indukowane dodatkiem adrenaliny.

Antybiotyki

Alergie na antybiotyki w praktyce ogólnolekarskiej i stomatologicznej występują najczęściej po podaniu antybiotyków beta-laktamowych. Należy do nich amoksycylina, która jest jednym z najczęściej stosowanych antybiotyków na świecie. Są to leki o niskiej lub wysokiej skuteczności, które odpowiadają za wi...