Alternatywna metoda leczenia choroby przyzębia – LANAP, LAPIP

Opis przypadku

37-letni pacjent zgłosił się do Poradni Stomatologii Zachowawczej i Chorób Przyzębia w Zabrzu z powodu krwawienia dziąseł podczas szczotkowania oraz nieprzyjemnego zapachu z ust. W badaniu klinicznym wewnątrzustnie stwierdzono złogi płytki nazębnej oraz kamienia poddziąsłowego (fot. 1). Przeprowadzono badanie bakteriologiczne PET Standard (MIP-Holding GmbH, Icking, Niemcy), które wykazało obecność patogenów Pg i Td w liczbie 106 (fot. 2). Dla lepszej wizualizacji złogów w celu zmotywowania pacjenta i nauczenia go prawidłowych technik higienizacyjnych wybarwiono je preparatem zawierającym barwniki spożywcze (Mira 2Ton, Hager Polonia, Wrocław, Polska). Zbadano wskaźnik API = 83%, SBI = 92%, pomiar kieszeni przyzębnych w 6 punktach każdego zęba zawierał się w zakresie 4-6 mm (probing pocket depth – PPD), a pomiar CAL – w zakresie 3-4 mm.

Postawiono rozpoznanie: umiarkowane uogólnione zapalenie przyzębia. Pacjentowi zaproponowano metodę leczenia zapalenia przyzębia z wykorzystaniem procedury LANAP. W terapii zastosowano modyfikację metody dla lasera diodowego. Po przeprowadzeniu pełnego badania periodontologicznego przystąpiono do fazy wstępnej, usuwając złogi znajdujące się naddziąsłowo. Przeprowadzono skaling (skaler EMS, E.M.S. Electro Medical Systems S.A., Nyon, Szwajcaria) oraz polishing pastami o trzech stopniach ścieralności RDA: 83, 36, 7 (Proksyt, Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein) (fot. 3). Ze względu na znaczne krwawienie z kieszonek przyzębnych kolejny etap leczenia odroczono na dwa tygodnie. Pozwoliło to uniknąć uszkodzenia powierzchni korzenia pokrytego skrzepami krwi, gdyż światło zarówno lasera diodowego, jak i Nd:YAG wykazuje wysoką absorpcję przez hemoglobinę (6).

Pacjentowi zalecono stosowanie preparatów miejscowych: odkażaj...