Estetyczna depigmentacja melanozy dziąseł palacza za pomocą lasera CO2

Do usuwania przebarwień melanocytowych błony śluzowej jamy ustnej stosowano kilka rodzajów laserów (15, 24, 25, 28). Przyglądając się działaniu różnych typów laserów, można ustalić związek między rodzajem efektów biologicznych a zastosowaną długością fali. Głębokość penetracji każdego rodzaju lasera do żywych tkanek zmienia się w zależności od absorpcji jego energii (15, 24, 25, 28, 32). Biorąc pod uwagę lokalizację melanocytów w nabłonku, w przypadku takim jak opisany wskazane są lasery wywierające działanie najbardziej powierzchowne, takie jak laser CO₂. Podano, że lasery CO₂ w znikomy sposób naruszają okostną i kość pod dziąsłem, jednakże wykazują wystarczająco głęboką penetrację (0,1 mm), aby dotrzeć do melanocytów obecnych w przebarwionych obszarach (15, 33, 34). Odnotowano skuteczne zastosowanie także innych rodzajów laserów, takich jak Nd:YAG lub laser diodowy, wykorzystujący melaninę jako chromofor (24, 25, 28). Jednak głęboka (4-6 mm) penetracja tych długości fal do tkanek może prowadzić do pewnych powikłań, w tym martwicy kości lub fenestracji dziąseł, co zaobserwowali Atsawasuwan i wsp. (24) w trakcie stosowania lasera Nd:YAG.

W prezentowanym przypadku ostateczny wynik uzyskaliśmy podczas jednego zabiegu. Jednak Nakamura i wsp. (22) podali, że przy użyciu lasera CO₂ w trybie ciągłym istnieje potrzeba powtarzania zabiegów. Stosując tryb pulsacyjny, wykorzystany w niniejszym przypadku, można uniknąć zwęglenia tkanek, co umożliwia dobrą wizualizację pola operacyjnego. Może to pozwolić na usunięcie całego pigmentu obecnego w dziąśle (33). Niewiele przeprowadzono badań kohortowych pod kątem występowania nawrotów przebarwień po