Ewolucja materiałów bioaktywnych – ich zastosowanie od endodoncji po protetykę

W chwili zgłoszenia do gabinetu stomatologicznego stwierdzono obecność czynnej przetoki ropnej zlokalizowanej w okolicy korzenia podniebiennego zęba nr 16. Przystąpiono do leczenia kanałowego zęba przyczynowego. Usunięto stare wypełnienie, założono koferdam, opracowano wszystkie kanały zgodnie ze sztuką lekarską. Po pierwszej wizycie do kanałów korzeniowych zaaplikowano preparat wodorotlenku wapnia w paście Multical (Pulpdent). Preparat Multical 40% to nietwardniejący wodorotlenek wapnia do leczenia zmian okołowierzchołkowych w postaci gotowej kremowej pasty wprowadzanej do kanału. W odróżnieniu od innych preparatów tego typu dostępnych na rynku w Multicalu wodorotlenek wapnia jest zawieszony w hydroksycelulozie. Doskonale leczy on zmiany okołowierzchołkowe, jest także używany w leczeniu biologicznym miazgi. Jest dość łatwo usuwalny z kanału, daje wysoki kontrast na zdjęciu RTG. Może być aplikowany za pomocą igieł lentulo, na ćwieku papierowym/gutaperkowym lub cienką igłą endodontyczną. Dzięki swojej konsystencji wykazuje uniwersalność zastosowania w wielu przypadkach. Warto pamiętać, że to właśnie firma Pulpdent wprowadziła do użytku wodorotlenek wapnia w postaci gotowej pasty do stosowania w endodoncji w 1950 r. Pionierem w tej dziedzinie był dr Harold Berk – założyciel firmy Pulpdent z Bostonu. Literatura stomatologiczna szeroko opisuje efekty leczenia wodorotlenkiem wapnia. Najważniejsze z tych cech to:

• zabija bakterie dzięki pH 12,5 (Siqueira);
• NaOCl redukuje 62% bakterii; NaOCl z CaOH przez dwa tygodnie redukuje 93% bakterii (Orstavik);
• jeśli połączysz CaOH z CHX (chloroheksydyną), efekty utrzymują się dłużej (Orstravik);
• CaOH nie zmniejsza bólu pooperacyjnego (Walton);
• CaOH należy stosować przez dwa tygodnie (Tamse);
• CaOH może osłabiać zębinę, jeśli jest używany przez ponad 30 dni; przy stosowaniu przez ponad 30 dni można zaobserwować 50...