Implantologia nawigowana – wykorzystanie szablonów chirurgicznych w praktyce

dr n. med. Marcin Gołębiowski

Gabinet Art-Dentica w Zduńskiej Woli

Do gabinetu w Zduńskiej Woli zgłosił się 68-letni pacjent w celu odbudowy zębów, uzupełnienia braków międzyzębowych w żuchwie oraz braków skrzydłowych w szczęce. W żuchwie zaplanowano, a następnie wykonano korony i mosty złożone (metalowo-porcelanowe) na zębach własnych. W szczęce zaplanowano leczenie implantoprotetyczne. W badaniach diagnostycznych stwierdzono znacznie podwyższony poziom cholesterolu całkowitego oraz trójglicerydów. Pacjenta skierowano do lekarza prowadzącego w celu leczenia. Po upływie 3 miesięcy leczenia i sprawdzeniu wyników badań laboratoryjnych zaplanowano leczenie implantoprotetyczne. Zdecydowano o pozostawieniu zębów 21, 22 ,23; ze względu na deficyt tkanki kostnej w odcinku bocznym strony lewej: 2-3 mm do dna zatoki szczękowej oraz strony prawej w zakresie 12-14 niedobór zarówno w wymiarze poziomym (3,5 mm szerokości), jak i pionowym oraz 1 mm do dna zatoki szczękowej prawej zaplanowano zabiegi augmentacyjne.

W pierwszej kolejności wykonano zabieg sinus lift strony prawej metodą otwartą wraz z augmentacją wyrostka zębodołowego w wymiarze poziomym na odcinku 12-14. W tym celu użyto materiału kościozastępczego z rodzaju Xenograft oraz błony kolagenowej o długim czasie resorbcji. Po 2 miesiącach wykonano zabieg sinus lift strony lewej. Po 6 miesiącach wykonano CBCT w celu kontroli zabiegów augmentacyjnych oraz przygotowania szablonu do zabiegu wszczepienia implantów. Wykonano również wycisk szczęki i żuchwy, których modele zeskanowano, uzyskano pliki STL. Następnie wspólnie z projektantem z centrum ICX-Magellan, po merytorycznej dyskusji online, zaprojektowano szablon, planując implanty w lokalizacjach: 16, 15, 13, 11, 24, 26.

...