Kliniczne zastosowanie śrub specjalnych w zdejmowanych aparatach ortodontycznych

Śruba retrakcyjna

Śruba retrakcyjna, inaczej zwana zwierającą czy też otwartą, występuje w postaci rozkręconej, służy do ściągania oddalonych od siebie odłamów aparatu, a tym samym do zamykania szpar i przesuwania zębów wzdłuż łuku zębowego (fot. 4). W miarę skręcania śruby dochodzi do pociągania zębów ku sobie, co doprowadza do zamknięcia luki. To samo zastosowanie ma także uprzednio maksymalnie rozkręcona śruba rozszerzająca Fishera. Śruba retrakcyjna z zasady składa się z jednego gwintowanego trzpienia oraz prowadnicy ułożonej na kształt litery „U”, w przypadku jej zastosowania ząb musi zachować szeroki kontakt z akrylem, aby jego korona nie uległa przechyleniu, jeżeli planowane jest osiowe przemieszczenie zęba (2).

Śruba wachlarzowa

Śruba wachlarzowa znajduje zastosowanie w przypadkach, gdy zachodzi potrzeba większego poszerzenia przedniej bądź rzadziej tylnej części górnego łuku zębowego. Może składać się z jednego bądź dwóch elementów, z czego zawsze w swojej konstrukcji zawiera element zawiasowy, stanowiący odrębny segment bądź połączony bezpośrednio ze śrubą. Dzięki elementowi zawiasowemu dochodzi do poszerzania aparatu na kształt wachlarza; gdy jest on umiejscowiony w odcinku tylnym, dochodzi do poszerzenia przedniej części górnego łuku z nieznaczną ekspansją w odcinkach bocznych. Odwrotne zamocowanie śruby z lokalizacją elementu zawiasowego w odcinku przednim pozwala na ekspansję tylnej części górnego łuku z minimalnymi zmianami szerokości w jej przednim odcinku. Śruba wachlarzowa może być także mocowana asymetrycznie, co umożliwia ekspansję określonych sekcji łuku zębowego,...