Dylematy endodontyczne czyli jak leczyć skutecznie metodą klasyczną

Trudności w leczeniu endodontycznym

W praktyce zdarzają się sytuacje kliniczne, które nieła­twe przecież leczenie endodontyczne czynią jeszcze trudniejszym. Mowa tu o złamaniu narzędzia endo­dontycznego, które stanowi spore utrudnienie, często nawet uniemożliwia zakończenie zaplanowanego le­czenia. Pęknięty fragment narzędzia nie stanowi sam w sobie czynnika wywołującego bądź podtrzymują­cego stan zapalny tkanek okołowierzchołkowych, jed­nak, blokując całkowicie światło kanału, uniemożliwia prawidłowe opracowanie i wypełnienie systemu kana­łowego. Czynnikiem odpowiedzialnym za stan zapalny przyzębia wierzchołkowego jest zainfekowana miazga pozostawiona w dowierzchołkowej części kanału (po­wyżej złamanego narzędzia). [...].

Ocena skuteczności leczenia endodontycznego

Leczenie endodontyczne obejmuje procedury, które mają na celu zachowanie zdrowej miazgi w całości lub tylko w części. W przypadkach gdy miazga jest zainfekowana, celem leczenia staje się ochrona prawidłowego stanu tkanek okołowierzchołkowych. Jeśli dojdzie do zapalenia tkanek okołowierzchołkowych, podstawowym założeniem leczenia jest przywróce­nie prawidłowego stanu przyzębia wierzchołkowego. Sukces leczenia endodontycznego zależy w głównej mierze od skutecznej eliminacji flory bakteryjnej, czyli chemiczno-mechanicznego opracowania kanału ko­rzeniowego do jego największego przewężenia – ot­woru fizjologicznego – oraz od szczelnej, trwałej i homogennej obturacji systemu korzeniowego. Na wynik leczenia endodontycznego ma wpływ szereg czynni­ków biologicznych i technicznych, takich jak: rozpo­znanie morfologia systemu korzeniowego, opracowa­nie i obturacja, a także powikłania zaistniałe w trakcie leczenia [...].

Niepowodzenia w leczeniu en...