Leczenie klasy II/1 u pacjentów rosnących, z cofniętą żuchwą. Opis przypadku

Wyciągu zewnątrzustnego„Combi”użyto, by powstrzymać nadmierny wzrost szczęki w kierunku doprzednim oraz by poddać kontroli pionowe komponenty wzrostowe zarówno szczęki, jak i wyrostka zębodołowego. Wyciąg zewnątrzustny„Combi”, w połączeniu z aparatem Nance’a, pomógł też w utrzymaniu właściwej przednio-tylnej pozycji pierwszych górnych zębów trzonowych podczas wymiany drugich mlecznych zębów trzonowych (E) oraz w zachowaniu tylnego zakotwienia, pozwalającego na prawidłowe zadziałanie mechanizmów zamykających górną przestrzeń.

Niewydolność wargi górnej i wygląd twarzy, nadmierna ekspozycja górnych zębów siecznych w płaszczyźnie pionowej i przednio-tylnej podczas uśmiechu, pozycja zębów siecznych szczęki w stosunku do ich podstawy kostnej i liczba stłoczeń wskazywały na konieczność leczenia ekstrakcyjnego. Z założeń leczenia wynika, że zamykanie przestrzeni powinno odbywać się z zastosowaniem maksymalnego dystalnego zakotwienia w szczęce i umiarkowanego dystalnego zakotwienia w żuchwie. By zrealizować założone cele leczenia, zdecydowano o ekstrakcji górnych i dolnych pierwszych zębów przedtrzonowych w połączeniu z kontrolą zakotwienia w szczęce (wyciąg zewnątrzustny + aparat Nance’a). Rzeczywiście ekstrakcja pierwszych górnych zębów przedtrzonowych, w powiązaniu z kontrolą zakotwienia tylnej części łuku zębowego, jest dość skutecznym sposobem korekcji górnych przednich zębów oraz zmniejszania doprzedniego ruchu górnych zębów trzonowych. Natomiast decyzję o ekstrakcjach pierwszych dolnych zębów przedtrzonowych podjęto, by zmniejszyćpoważne stłoczenia i utrzymać pozycję dolnych zębów siecznych w płaszczyźnie przednio-tylnej. Co więcej, ortodontyczna biomechanika powiązana z ekstrakcją pierwszego dolnego zęba przedtrzonowego jest łatwa do przeprowadzenia i przewidywalna.

W celu leczenia tendencji do II klasy, sterowane zamykanie przestrze...