Leczenie ortodontyczne obustronnej transpozycji kłów i siekaczy bocznych szczęki

Dyskusja

Niniejszy tekst prezentuje przypadek 18-letniego mężczyzny, który zgłosił się do przychodni ortodontycznej przy szpitalu uniwersyteckim Pelonomi w Bloemfontein w RPA. Wiek naszego pacjenta mieścił się w przedziale wiekowym większości pacjentów zgłaszających się na leczenie ortodontyczne w szpitalu Pelonomi. Wyniki leczenia tego przypadku mogą pomóc w zaplanowaniu leczenia następnych przypadków z podobnym rozpoznaniem. Choć w piśmiennictwie podawano, że w przypadku transpozycji zębów najlepiej rozpoczynać postępowanie zapobiegawcze i interceptywne we wczesnej fazie uzębienia mieszanego, w trakcie rozwoju korzeni zębów (3), wynik uzyskany u pacjenta daje nam pewien wgląd w postępowanie w przypadku transpozycji zębów rozpoznanej w późniejszym wieku. W niektórych pracach podano również, że transpozycja zębów częściej występuje u kobiet niż mężczyzn (3, 13-18). Nasz pacjent był płci męskiej, podobnie jak w przypadkach opisanych przez innych autorów (19-22). W naszym przypadku miała miejsce obustronna transpozycja kłów i siekaczy bocznych szczęki – która, jak podano, jest drugim pod względem częstości występowania rodzajem transpozycji zębów w uzębieniu ludzkim (16) – z powikłaniami zarówno stomatologicznymi, jak i estetycznymi (22). Jak wspomniano wcześniej, transpozycja zębów może być sklasyfikowana jako całkowita lub niecałkowita, w zależności od tego, czy obejmuje korony i korzenie, czy tylko korony (17). W opisanym przypadku transpozycja siekaczy bocznych szczęki i kłów była obustronna oraz całkowita. Ponieważ kły szczęki są kluczowymi elementami łuku zębowego, zarówno pod względem estetyki, jak i prawidłowej funkcji zwarcia (41, 42), postanowiono w niniejszym przypadku przemieścić przestawione zęby na ich normalne pozycje. Możliwości leczenia przedstawiały się interesująco, a najprostszym podejściem byłoby wyrównanie zębów z pozostawieniem ...