Leczenie rosnącego pacjenta z wadą zgryzu klasy III – opis przypadku

W opisywanym przypadku zastosowano aparat Hyrax do poszerzenia szczęki i maskę twarzową do jej wysunięcia. Efekty leczenia maską twarzową do protrakcji szczęki są wynikiem kombinacji zmian szkieletowych i zębowych w szczęce i żuchwie (13). Na skutek działania siły wysuwającej szczęka wykonuje ruch do dołu i przodu z nieznacznym uniesieniem płaszczyzny podniebienia w odcinku przednim i obniżeniem w odcinku tylnym. Prowadzi to do ekstruzji zębów bocznych. Następuje rotacja żuchwy do dołu i tyłu, dzięki czemu relacja szkieletowa między szczęką a żuchwą ulega poprawie. Działaniem niepożądanym jest wydłużenie dolnego odcinka twarzy. Protrakcja szczęki wymaga siły ok. 300-600 g na stronę. Zalecany czas noszenia aparatu to 12 godzin na dobę.

Za pomocą aparatu Hyrax następuje szybka ekspansja podniebienia (RPE). Aparat aktywowany jest dwa razy dziennie (0,25 mm na jeden obrót) przez 7-10 dni. U pacjentów z dużym zwężeniem szczęki aktywacja aparatu trwa co najmniej 2 tygodnie.

Sprawdź produkty STOMATOLOGICZNE dostępne na dlaspecjalistow.pl

Badania histologiczne wykazały, że szew podniebienny jest szeroki i gładki w okresie dzieciństwa (8-10 lat), natomiast w okresie dojrzewania (10-13 lat) staje się bardziej zbity i płaskonabłonkowy (14). Najlepsze wyniki leczenia maską twarzową i aparatem Hyrax zostały zaobserwowane w okresie uzębienia mieszanego. Optymalnym momentem interwencji ortodontycznej jest okres wyrzynania się zębów siecznych górnych. Dodatni nagryz poziomy utrzymuje okluzję w przednim odcinku.

Leczenie ortodontyczne kończy się sukcesem u 2/3 pacjentów. Pozostała część pacjentów z powodu niekorzystnego wzorca...