Leczenie nasilonego zgryzu otwartego klasy II u pacjentki w wieku dojrzewania przy użyciu klejonego ekspandera Hyrax, miniimplantów IZC i techniki MEAW

Słowa kluczowe: zgryz otwarty, klasa II, zwężona szczęka

Keywords: open bite, class II, narrow maxilla

Streszczenie: Niniejsze doniesienie kazuistyczne opisuje udane leczenie pacjentki ze zwężoną szczęką i nasilonym zgryzem otwartym klasy II za pomocą połączenia klejonego ekspandera Hyrax, miniimplantów w grzebieniu podjarzmowym i łuku wielopętlowego w technice drutu doginanego (MEAW). U 14-letniej dziewczynki z nawykiem ssania kciuka w dzieciństwie stwierdzono nasilony zgryz otwarty, wypukły profil i rozwarty kąt nosowo-wargowy. Rozpoznano szkieletowy zgryz otwarty klasy II z umiarkowanym stłoczeniem w łuku szczęki i łagodnym stłoczeniem w łuku żuchwy. Celami leczenia były: wyeliminowanie zgryzu otwartego, uzyskanie prawidłowego nagryzu pionowego i poziomego oraz poprawa widoczności siekaczy górnych. Leczenie obejmowało zastosowanie klejonego aparatu do szybkiej ekspansji podniebienia, miniimplantów do intruzji szczęki, aparatów stałych, pionowych wyciągów elastycznych i MEAW (łuku wielopętlowego w technice drutu doginanego). Wynikiem leczenia były: ustąpienie zgryzu otwartego, poprawa nagryzu pionowego i poziomego, osiągnięcie relacji klasy I w zakresie zębów trzonowych i kłów oraz poprawa widoczności siekaczy górnych. Aparaty stałe były stosowane przez cały 22-miesięczny okres terapii, a dokumentacja po leczeniu wykazała, że cele leczenia zostały osiągnięte.

Summary: This case report describes the successful 3D treatment of a patient with a narrow maxilla and a severeclass II open bite using a combination of a bonded hyrax expander, infrazygomatic crest mini-implants, and themultiloop edgewise arch-wire (MEAW) technique. A 14-year-old female with a thumb-sucking habit in childhood, presented with a severe open bi...