Objawy wybranych chorób ogólnoustrojowych występujące w obrębie głowy i szyi – na co zwracać uwagę?

Przewlekła niedoczynność przytarczyc wywołuje przewlekłą hipokalcemię. Może objawiać się zaćmą warstwową, suchością skóry, łamliwością włosów i rzęs. W uzębieniu występuje poszerzenie komory miazgi zębów, skrócenie korzeni, opóźnione wyrzynanie zębów i hipodoncja. Pojawiają się też zmiany hipoplastyczne tkanek twardych zębów, ponieważ zaburzone zostaje wytwarzanie i dystrybucja białek matrycy szkliwa w czasie amelogenezy (1).

Cukrzyca i przewlekła hiperglikemia

Coraz częściej występującą chorobą, która wpływa istotnie na stan jamy ustnej, jest cukrzyca. W jej przebiegu mogą występować niezapalne, nienowotworowe powiększenie ślinianek przyusznych (sialoadenosis), zmniejszenie ilości wytwarzanej śliny oraz zmiany w składzie śliny. Kserostomia opisywana jest u 40-80% chorych na cukrzycę. Zmniejszenie ilości wytwarzanej śliny dotyczy zwłaszcza śliny niestymulowanej. Donoszono, że u chorych ze źle kontrolowaną cukrzycą ilość wytwarzanej śliny jest istotnie mniejsza w porównaniu z chorymi z dobrze kontrolowaną cukrzycą lub osobami niechorującymi na cukrzycę (3). Często też występują nawracające infekcje bakteryjne i grzybicze (drożdżyca, pleśniawki), zaczerwienienie błony śluzowej, zapalenia kątów ust, zanik błony śluzowej oraz liszaj płaski i liszajowate zapalenie jamy ustnej. Zdarzają się krwawienia dziąseł i owrzodzenia błony śluzowej. Występuje opóźnione gojenie ran. Pacjenci często zgłaszają uczucie pieczenia tkanek miękkich jamy ustnej. Pojawiają się nieprawidłowości języka, takie jak język mosznowy, romboidalne zapalenie grzbietu języka, język geograficzny lub zanikowe zapalenie języka. Hipoplazja i hipokalcyfikacja w połączeniu z kserostomią predysponuje do większego ryzyka rozwoju próchnicy. U dzieci obserwuje się zwiększoną resorpcję kości wyrostków zębodołowych i zmiany zapalne dziąseł, mogąc...