Odbudowa estetyczna uzębienia u pacjenta z bruksizmem z zastosowaniem licówek ceramicznych i wypełnień nadkładowych w połączeniu z monolitycznymi koronami cyrkonowymi, nałożonymi w czterech punktach w celu stabilizacji zwarcia – 4-letnia obserwacja

Aesthetic rehabilitation of a patient with bruxism using ceramic veneers and overlays combined with four-point monolithic zirconia crowns for occlusal stabilization – a 4-year follow-up

STRESZCZENIE: Leczenie poważnie uszkodzonego uzębienia u pacjentów z bruksizmem jest trudne, co wynika z utraty struktury zęba i pionowego wymiaru zwarcia, wpływu na stawy skroniowo-żuchwowe, nadwrażliwości zębów oraz zaburzeń żucia lub estetyki. Niniejszy opis przypadku przedstawia 4-letnią obserwację kliniczną 66-letniego mężczyzny z bruksizmem i starciem zębów, uskarżającego się na estetykę uzębienia i upośledzenie funkcji żucia, u którego dokonano pełnej odbudowy estetycznej uzębienia. Leczenie protetyczne mające na celu uzyskanie estetycznego wyglądu metodą minimalnie inwazyjną, planowano z wykorzystaniem cyfrowego projektowania uśmiechu i makiety, a objęło ono: prasowane warstwowe licówki z dwukrzemianu litu na zębach przednich, wypełnienia nadkładowe CAD/CAM z dwukrzemianu litu z pokryciem powierzchni twarzowych w zębach tylnych oraz monolityczne korony cyrkonowe CAD/CAM z ceramiką skaleniową na powierzchniach twarzowych na kłach oraz na pierwszych zębach trzonowych szczęki i żuchwy w celu zapewnienia stabilności zwarcia przy zwiększonym pionowym wymiarze zwarcia. Po 4 latach funkcjonowania odbudów nie odnotowano żadnych powikłań. Zasadnicze znaczenie dla poprawy efektu leczenia takich pacjentów ma wybór odpowiedniego materiału do odbudowy zębów, przy którym należy kierować się właściwościami mechanicznymi i estetycznymi. Zastosowanie czteropunktowej stabilizacji zwarcia za pomocą monolitycznych koron cyrkonowych CAD/CAM o dużej wytrzymałości w połączeniu z licówkami i wypełnieniami nadkładowymi z ceramiki wydaje się niezawodną metodą leczenia, która poprawia estetykę i minimalizuje występowanie złamań ceramiki, zapewniając dobre rokowanie i przewidywalność wyników leczenia.