Oparzenia w gabinecie stomatologicznym

Walka z bólem

Jednym z kluczowych elementów postępowania z osobą oparzoną jest walka z bólem. Uśmierzanie bólu ma na celu poprawienie komfortu pacjenta, a także zapobiega wystąpieniu wstrząsu bólowego. Istotnym elementem skutecznego uśmierzania bólu pourazowego jest ocena jego natężenia. Ocenę taką należy przeprowadzać wielokrotnie – zarówno przed podaniem, jak i po podaniu leku. Powszechnie stosowana i najbardziej polecana u starszych dzieci i pacjentów dorosłych jest skala numeryczna natężenia bólu (Numerical Rating Scale – NRS). Oceniając natężenie bólu w tej skali, poleca się pacjentowi, aby określił natężenie bólu, który odczuwa, posługując się cyframi z zakresu 0-10, przy czym 0 oznacza brak bólu, a 10 – najsilniejszy ból, jaki pacjent może sobie wyobrazić. Wykazano bardzo dużą czułość i skuteczność zastosowania tej prostej metody w porównaniu z innymi skalami pomiaru bólu. Pacjentom stwierdzającym ból w przedziale 6-10 punktów według NRS należy podać opioid – dożylnie lub domięśniowo. Fenta- nyl w dawce 50-100 μg lub morfina w dawce 0,1 mg/kg masy ciała są lekami z wyboru. Zastosowanie fentanylu ma przewagę ze względu na krótszy okres półtrwania leku i brak działania hipotensyjnego. Jeśli zdecydujemy się na morfinę, najrozsądniej będzie podać ją pacjentowi w dawkach podzie- lonych (2-3 mg), zależnie od reakcji pacjenta na działanie leku. W przypadku mniej rozległych oparzeń, ocenianych przez pacjenta na 1-5 punktów w skali NRS, leczenie powinno rozpocząć się od podania metamizolu (0,5-1 g) lub paracetamolu (1 g), najlepiej w skojarzeniu z ketoprofenem (50-100 mg).

Podsumowanie

Każdy poszkodowany, który doznał oparzenia, wymaga udzielenia pierwszej pomocy. Właściwe zachowanie w pierwszych minutach od oparzenia może wpłyną...