Opis przypadku leczenia resorpcji wewnętrznej wraz z leczeniem protetycznym. Obserwacja kliniczna 3-letnia

Cel pracy

Przedstawienie postępowania klinicznego w leczeniu resorpcji zapalniej wewnętrznej na przykładzie własnego pacjenta w perspektywie kilkuletniej.

Materiały i metody

Pacjent, lat 50, zgłosił się w celu kompleksowej rehabilitacji protetycznej jamy ustnej do gabinetu stomatologicznego. Wykonano pełne badanie kliniczne i radiologiczne z ustaleniem planu leczenia. Badanie radiologiczne OPG wykazało nieregularne, owalne przejaśnienie w obrębie zęba 21. W celu pogłębienia diagnostyki wykonano badanie CBCT, które w pełni zobrazowało jamę resorpcyjną zlokalizowaną w obrębie szyjki zęba. Typ resorpcji sklasyfikowano jako mieszany A/B wg Jeannereta (3).

W obrazie klinicznym ząb d. 21 bezobjawowy, brak reakcji na perkusje pionową i poziomą. Ruchomość zęba fizjologiczna, brak zmian klinicznych w obrębie przyzębia. Ze względu na rozległy plan leczenia protetycznego podjęto decyzję o przeprowadzeniu leczenia endodontycznego objętego zmianą zęba. Wykonano chemomechaniczne opracowanie kanału przy użyciu narzędzi rotacyjnych ProTaper Gold (Dentsplay Sirona) wraz z protokołem płukania: chloraxid 5,25% (Cerkamed), kwas cytrynowy (Cerkamed), ultradźwięki. Do opracowania jamy resorpcyjnej użyto wierteł wolnoobrotowych Munce. Końcowy etap opracowania jamy resorpcyjnej wykonano przy użyciu ultradźwięków. Nie stwierdzono perforacji zęba. Pierwszy etap leczenia zakończono aplikacją nietwardniejącego wodorotlenku wapnia (Calcipast).

Pacjent zgłosił się po 10 dniach w celu kontynuacji leczenia. Powtórzono procedurę irygacji wraz z użyciem ultradźwięków w celu zwiększenia efektywności płukania, wykorzystując zjawisko kawitacji. Kanał zęba opra...