Pacjenci hematologiczni w praktyce stomatologicznej – opis dwóch przypadków

Ekstrakcję wykonano w znieczuleniu nasiękowym 2-proc. lignokainą. Zębodół zaopatrzono szwami nieresorbowalnymi. Miejscową hemostazę wspomogło założenie opatrunku fibrynowego.

Badanie kontrolne przeprowadzono 4 dni po zabiegu. Stwierdzono wówczas obnażenie przegrody międzykorzeniowej. Szwy chirurgiczne usunięto. Wyłuszczono wydzielającą się blaszkę kostną wyrostka zębodołowego szczęki. Ranę pokryto maścią (Solcoseryl) i zalecono kontynuację doustnej antybiotykoterapii. Pacjent zgłosił się ponownie, bez dolegliwości bólowych. Badaniem klinicznym stwierdzono prawidłowe gojenie rany.

Sprawdź wszystkie produkty stomatologiczne dostępne w naszym sklepie internetowym

Omówienie przypadku drugiego

Przewlekłe białaczki limfatyczne (chronic lymphocytic leukemia – CLL) należą do klonalnych chorób limfoproliferacyjnych i charakteryzują się zazwyczaj powolnym przebiegiem (15). Występują z reguły w starszych grupach wiekowych, częściej u mężczyzn. Stanowią 40% wszystkich białaczek u osób w wieku podeszłym. Choroba przez długi czas może przebiegać skrycie (16).

Objawy są niespecyficzne i obejmują: osłabienie, nawracające infekcje bakteryjne, wirusowe, grzybicze, skazy krwotoczne, utratę masy ciała, poty nocne i gorączkę. Badaniem klinicznym rzadko można stwierdzić obiektywne oznaki stanu chorobowego, takie jak powiększenie węzłów chłonnych (16). U pacjentów z CLL mogą wystąpić zmiany w jamie ustnej pod postacią: złuszczającego zapalenia warg, wybroczyn, grzybicy, zapalenia zanikowego błony śluzowej, a także owrzodzeń błony śluzowej (14, 17, 18).