Wczesne leczenie ortodontyczne połowiczej mikrosomii twarzy

W niniejszym przypadku uzyskano dobry wynik leczenia aparatem czynnościowym u dziecka w okresie wzrostu z HM typu IIa. Zwłaszcza zastosowanie AFA zdawało się indukować pełny i zrównoważony wzrost szczęki i żuchwy i okazało się skuteczne w aspekcie poprawy symetrii bródki, płaszczyzny zgryzowej i szpary ustnej.

Skorygowanie nachylenia płaszczyzny zgryzowej jest zwykle niezbędne zarówno w kamuflażu ortodontycznym, jak i w przedoperacyjnym leczeniu ortodontycznym pacjentów z HM: wczesna interwencja ortodontyczna koncentruje się na zróżnicowaniu ekstruzji zębów w przeciwległych łukach i zapobieżeniu lub skorygowaniu adaptacji wyrostków zębodołowych do asymetrii; natomiast po zakończeniu okresu wzrostu wypoziomowanie płaszczyzny zgryzowej może wymagać aparatu stałego połączonego z zastosowaniem miniimplantów [26-28].

Można przyjąć, że na opisany korzystny wynik wpłynęły specyficzne warunki niniejszego przypadku. Istotnie na powodzenie leczenia asymetrycznego wzrostu twarzy mogą mieć wpływ czynniki takie jak: bardzo młody wiek, doskonała współpraca i czas leczenia [29, 30]. Wczesne leczenie ortodontyczne jest często zalecane zarówno u dzieci z zespołami wad rozwojowych twarzoczaszki, jak i u pacjentów z takimi wadami bez podłoża genetycznego, ma bowiem pozytywny wpływ na wzrost szkieletu i rozwój zębów [31-34]; co więcej – u osób w wieku rozwojowym może ono poprawić czynność nosa i zapobiec pojawieniu się zaburzeń oddechowych [35-37] oraz zaburzeń funkcji mięśni [38].

Długotrwała poprawa estetyki twarzy zostaje udokumentowana za pomocą fotografii, która jest standardowym sposobem dokumentowania wyglądu twarzy [39]. Jednak za idealne narzędzie do oceny morfologii twarzoczaszki u pacjentów z asymetrią szkieletową należy uznać metody obrazowania w trójwymiarze; w porównaniu z konwencjonaln...