Powtórne leczenie endodontyczne zęba 46 – przypadek kliniczny

Przystąpiono do powtórnego leczenia endodontycznego. W znieczuleniu śródwięzadłowym Septa­nest 1:200 000 oraz izolacji pola zabiegowego z użyciem koferdamu usunięto dotychczasowe wypełnienie kompozytowe z powierzchni żującej, uzyskując dostęp do komory zęba. Usunięto materiał wypełniający z przykomorowej części kanału mechanicznie z użyciem wierteł Gates-Glidden. Pozostałą część wypełnienia usunięto preparetem Eucaliptol oraz ręcznymi pilnikami Kerra. Kanał w trakcie opracowywania obficie płukano 2-proc. NaOCl. Odnaleziono niewypełniony kanał dodatkowy w korzeniu dystalnym o konfiguracji typu IV wg Vertucciego. Kanały ponownie opracowano mechanicznie z użyciem systemu maszynowego Reciproc, rozmiar narzędzia wg ISO 25 w kanałach mezjalnych i dystalnym przedsionkowym. Kanał dystalny językowy opracowano do rozmiaru ISO 40. Długości robocze kanałów ustalono metodą endometryczną według poniższego zestawienia:

MB 21 mm, ML 21 mm, DB 21,5 mm, DL 21,5 mm.

Kanały ostatecznie obficie przepłukano zgodnie z protokołem Polskiego Towarzystwa Endodontycznego:

• podchloryn sodu 5,25%, w dwóch cyklach z aktywacją ultradźwiękową,
• naprzemiennie kwas cytrynowy 40% i podchloryn sodu 5,25% w dwóch trzydziestosekundowych cyklach z aktywacją ultradźwiękową,
• podchloryn sodu 5,25% z aktywacją ultradźwiękową w 10 cyklach,
• kwas cytrynowy 40% i natychmiast woda destylowana,
• chlorheksydyna 2%.

Kanały osuszono sączkami dedykowanymi do systemu Reciproc.

Następnie wypełniono je metodą jednego ćwieka gutaperką systemu Reciproc na długości roboczej kanałów. Zastosowano uszczelniacz na bazie żywicy epoksydowej ADSEAL.

Wykonano zd...