Prosta metoda korekcji ortodontycznej nieprawidłowego ustawienia zrotowanych zębów w uzębieniu mieszanym z wykorzystaniem łuków segmentowych i aparatów ortodontycznych 2×4 – opis 2 przypadków

Przypadek 2

9-letni chłopiec został skierowany z prywatnej przychodni stomatologicznej w celu leczenia ortodontycznego dopodniebiennego przemieszczenia zęba 12. Podczas badania ząb 12 ustawiony był podniebiennie w stosunku do zęba 11, z rotacją i ustawieniem w zgryzie krzyżowym z dolnymi siekaczami (ryc. 5). Naklejono zamki ortodontyczne (slot 0,022 x 0,028, American Orthodontics) na cztery stałe siekacze szczęki i założono pierścienie na pierwsze stałe zęby trzonowe szczęki, aby za pomocą aparatu ortodontycznego 2 x 4 wyrównać ustawienie zęba 12. Nie było jednak możliwe przeprowadzenie przez pierścienie i zamki stabilnego okrągłego łuku ortodontycznego NiTi 0,012 z racji dużej rozpiętości giętkiego łuku ortodontycznego. Było to spowodowane głównie brakiem prawych przedtrzonowców stałych i trzonowców mlecznych szczęki.

Na tym etapie postanowiono rozpocząć leczenie aparatem ortodontycznym w technice łuku segmentowego. Przez zamki przeprowadzono okrągły segmentowy łuk ortodontyczny NiTi 0,012 i ufiksowano go ligaturami elastycznymi. Wolny koniec łuku NiTi 0,012 po stronie prawej został przytwierdzony żywicą kompozytową do czubka wyrzynającego się prawego kła stałego szczęki (ząb 13) (ryc. 6). Zapewniło to efekt wypchnięciado przodu zrotowanego zęba 21. Przygotowano również aparat [nakładkowy] Essix na zęby żuchwy, aby umożliwić otwarcie zgryzu w odcinku przednim. W kolejnych miesiącach okrągły segmentowy łuk ortodontyczny NiTi 0,012 zastępowano odpowiednio łukami NiTi 0,014 i 0,016. Z chwilą, gdy korony wyrzynających się przedtrzonowców i kłów stały się widoczne w 2/3, aparat ortodontyczny w technice łuku segmentowego zastąpiono aparatem ortodontycznym 2 x 4 (ryc. 7). Na koniec przez 6 miesięcy do retencji stosowano prostokątny łuk ze stali nierdzewnej 0,019 x 0,025.