Przetrwały ząb mleczny oraz całkowicie zatrzymany ząb przedtrzonowy z torbielą zawiązkową w żuchwie u 14-letniego chłopca – opis przypadku

Pacjent w pierwszej dobie po zabiegu zgłosił się na badanie kontrolne, podczas którego stwierdzono niewielki obrzęk okolicy operowanej (ryc. 5). Chory nie zgłaszał dolegliwości bólowych oraz potwierdził czucie dotyku okolicy zaopatrywanej przez nerw bródkowy. Rana goiła się prawidłowo. Wykonano toaletę 0,02-proc. roztworem chlorheksydyny.

Resorpcja zębów mlecznych rozpoczyna się niszcze­niem przez osteoklasty przegrody kostnej, która oddzie­la zawiązek zęba stałego od korzenia zęba mlecznego. Miazga zęba ulega zmianom degeneracyjnym, rozpo­czynającym się od miazgi kanałowej. Natomiast słabiej uwapniona zębina ulega resorpcji ostatnia. W fizjologicz­nej rozwojowej resorpcji zębów mlecznych wyróżnia się trzy okresy. W okresie przygotowawczym ma miejsce resorpcja cementu, następnie zębiny korzenia od strony kanału oraz blaszek kości wyrostka zębodołowego. Pod­czas resorpcji właściwej resorpcja twardych tkanek zęba doprowadza do zaniku korzenia i pogłębienia kieszonki dziąsłowej. W ostatnim etapie zmiany obejmują okolicę szyjki zęba i zębinę korony [5]. Ze względu na wielopłasz­czyznowy proces zainicjowanie zjawisk patologicznych w okresie wymiany uzębienia może mieć swój początek w nieprawidłowym przebiegu tego procesu.

Torbiele zawiązkowe mogą się wytworzyć przy każ­dym zębie, jeżeli istnieją przeszkody utrudniające jego wyrzynanie. Zmiany te nie rozwijają się w momencie kształtowania się zawiązka zęba, lecz powstają w róż­nych okresach [6, 7, 8]. Hyomoto i wsp. [9] badali czyn­niki wpływające na wyrzynanie zatrzymanych górnych kłów i dolnych przedtrzonowców związanych z torbielą zawiązkową. Wyrzynanie zębów przedtrzonowych w żu­chwie było istotnie statystycznie zależne od płytkiego położenia w obrębie kości wyrostka zębodołowego, ma­łej angulacji oraz młodego wieku. Szczególne trudności w postępowaniu chirurgiczno-ortodontycznym są o...