Przewlekłe zapalenie tkanek okołowierzchołkowych – opis przypadku

Potencjał w leczeniu PZTO wykazują probiotyki. Wspomniani już Bohora i Kokate badali in vitro pewne szczepy Lactobacillus i Bifidobacterium. Ich mechanizm działania polega na: hamowaniu produkcji bacteriocinu, zmianie lokalnego pH, tworzeniu barier i pobudzaniu odpowiedzi immunologicznej. Szczepy te zapobiegają wzrostowi Enterococcus faecalis i Candida albicans. W fazie eksperymentów są też badania nad pewnymi szczepami bakterii żołądkowo-jelitowych, które mogą wpływać na wzrost szczepów odpowiedzialnych za próchnicę zębów (Lactobacillus rhamnosus produkuje substancje hamujące wzrost Streptococcus sobrinus) oraz choroby przyzębia i halitozę (5).

Wnioski

1. Gojenie zmian okołowierzchołkowych jest długotrwałe i wymagające stałego monitorowania. Gdy zmiany pozostają niezmienione przez 4 lata, uznaje się to za niepowodzenie leczenia.
2. Skrupulatnie przeprowadzone leczenie jest niezbędnym czynnikiem do zapoczątkowania procesu gojenia, a efekt końcowy trudny do przewidzenia, gdyż żadna z dostępnych metod nie eliminuje flory bakteryjnej w całości.

lek. stom. Aleksandra Ciach-Brożek - Wojewódzka Przychodnia Stomatologiczna im. dr. n. med. Zbigniewa Żaka w Krakowie, kierownik: lek. med. lek. stom. Anna Maciąg

Piśmiennictwo

1. Postek-Stefańska L.: Endodoncja wieku rozwojowego i dojrzałego autorstwa Marii Barańskiej-Gachowskiej. Wyd. 2, Wydawnictwo Czelej, Lublin 2011.
2. Jańczuk Z., Kaczmarek U., Lipski M., Arabska-Przedpełska B.: Stomatologia zachowawcza...