All-on-4 – rekonstrukcja implantoprotetyczna bezzębia na moście przykręcanym spiekanym laserowo
Pacjent, lat 61, zgłosił się z CBCT (iCAT, GENDEX, USA) wykonanym 28.04.2016 r. do przychodni Stomatologia na Księżym Młynie w celu konsultacji implantoprotetycznej oraz ekstrakcji zębów 36 i 37 (fot. 1). Pobrano wycisk dopełniający alginatem łuku dolnego, aby dostawić zęby do protezy akrylowej częściowej. Pobrano również wycisk masą alginatową na protezę górną oraz rejestrat zwarciowy woskiem Alminax.
25.05.2016 r. pacjent zgłosił się na wizytę wszczepienia 4 implantów oraz wykonania natychmiastowego obciążenia mostem akrylowym. W znieczuleniu nasiękowym Ubistesin Forte 8,5 ml nacięto płat śluzówkowo-okostnowy, uwidaczniając otwory bródkowe. Nawiercono wiertłem pilotażowym 2-milimetrowy otwór w linii, wzorując się na ujściu ślinianki podjęzykowej oraz wędzidełku języka (fot. 2). Wiertłem typu „spike” nawiercono otwory w miejscach 34, 32, 42 i 44. Wyjęto szablon chirurgiczny. Wiertłami kalibrowanymi nawiercono otwory w miejscach implantów. Wprowadzono implanty, dokręcając je kluczem dynamometrycznym i uzyskując stabilizację pierwotną 50 Ncm. Implanty firmy Tav Dental umieszczono w miejscach: 34 o rozmiarze 4,5 x 16 mm, 32 – 4,0 x 14 mm, 42 – 3,75 x 13 mm, 44 – 4,0 x 16 mm. Do implantów przykręcono 2 multiunity proste o profilu wyłaniania 2 mm oraz 2 multiunity kątowe 17 stopni (fot. 3). Wyciski metodą łyżki otwartej pobrano masą poliwinylosiloksanową Express STD dwuwarstwowo jednoczasowo z poziomu multiunitów, które wcześniej zblokowano Pattern-Resinem (fot. 4). Multiunity po pobraniu wycisków zabezpieczono śrubami gojącymi (fot. 5). Pacjentowi zalecono antybiotykoterapię (Augmentin 1,0 g co 12 h), przeciwbólowo i przeciwobrzękowo Ketonal Forte 100 mg doraźnie, osłonowo Pantoprazol 30 mg co 12 h oraz osłonowo Enterol 250 w kapsułkach. Wykonano CBCT kontrolne (fot. 6). Pacjent zniósł zabieg dobrze.
Przeczytaj wszystkie artykuły...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp możliwy tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dlaczego warto się zarejestrować?
- zyskasz dostęp do artykułów otwartych publikowanych na łamach „TPS – Twój Przegląd Stomatologiczny”;
- zobaczysz część filmów zamieszczonych w dziale dentalVIDEO;
- będziesz na bieżąco z wszystkimi nowościami z branży stomatologicznej;
- możesz skorzystać z katalogu firm i porównywarki produktów,
- masz możliwość sprawdzenia kalendarium wydarzeń i relacji z imprez branżowych.
Logowanie
Mogą zainteresować Cię również
Ortodoncja w praktyce
Skostnienie stawu skroniowo-żuchwowego jako następstwo przeoczonego złamania kłykcia żuchwy u dziecka
Słowa kluczowe: skostnienie stawu skroniowo-żuchwowego, złamanie kłykcia żuchwy, tomodensytometria Keywords: temporomandibular joint ankylosis, fracture of the mandibular condyle, tomodensitometry Streszczenie: Skostnienie stawu skroniowo-żuchwowe...
Łączne leczenie ortodontyczne i chirurgiczne ciężkiej wady zgryzu klasy III ze zgryzem krzyżowym przednim i tylnym
W niniejszej pracy kazuistycznej przedstawiono przypadek dorosłego pacjenta z ciężką szkieletową wadą zgryzu klasy III, z ewidentnym niedorozwojem szczęki i nadmiernie rozwiniętą żuchwą, co powodowało zgryz krzyżowy przedni i tylny, a także przesu...
Aparaty nakładkowe i miniimplanty ortodontyczne w leczeniu zgryzu przewieszonego u dorosłych
Słowa kluczowe: zgryz przewieszony, miniimplanty, nakładki Keywords: scissor bite, miniscrews, aligners Streszczenie: Zgryz przewieszony nie ulega samoistnej korekcji. Stopniowo pogarsza się w wyniku nadmiernego wyrzynania się zębów, negatywnie wp...