Rekonstrukcja zębów z użyciem materiałów bioaktywnych – Activa Liner i Restorative – opis przypadków

Standardowe kompozyty są materiałami hydrofobowymi, co niestety skutkuje w dość szybkim czasie utratą szczelności. Materiały bioaktywne, które są hydrofilne, mają w swojej strukturze wbudowane elementy zawierające znaczne ilości wody, co pozwala im dynamicznie reagować na zmiany warunków środowiska jamy ustnej. Takie zachowanie materiału jest nazywane „inteligentnym”. Dynamika procesów jest bardzo złożona, ale dzięki hydrofilności uzyskujemy idealnie szczelne połączenie materiału z tkankami zęba.

Przeprowadzone ostatnio badania w SEMTECH Labs (USA) wykazały tworzenie hydroksyapatytu na powierzchni materiału Activa i możliwość zamykania szczelin, potwierdzając tym samym bioaktywne właściwości tego produktu (fot. 1, 2).

Przypadek 1

65-letni pacjent zgłosił się z powodu rozległych ubytków próchnicowych w zębach siecznych żuchwy. Zęby wykazywały prawidłową reakcję na bodźce termiczne (badanie chlorkiem etylu). Pacjenta znieczulono nasiękowo według standardowych procedur preparatem Citocartin 100 (Molteni), ubytki opracowano końcówką turbinową z użyciem wierteł diamentowych i z węglika spiekanego (Microcopy, USA). Zastosowano nici retrakcyjne Ultrapack (Ultradent) w celu zahamowania wysięku z kieszonki dziąsłowej, a następnie powierzchnie ubytków wytrawiono 37-proc. kwasem fosforowym (Pulpdent). Zastosowano system wiążący Dentastic Uno (Pulpdent) ze względu na słabą retencję. Zaaplikowano Activa Restorative bezpośrednio ze strzykawki z użyciem metalowej końcówki zalecanej przez producenta. Materiał nałożono w jednej porcji, pozostawiono na 20 sekund, by umożliwić reakcję kwasowej komponenty materiału z tkankami zęba, i utwardzono przez 20 sekund za pomocą lampy polimeryzacyjnej (Denjoy). Wypełnienia zostały opracowane wiertłami diamentowymi o niskiej ścieralności i wygładzone...