Rola biologicznych czynników wzrostu w procesie gojenia okołoimplantowej kości

Jeśli chodzi o CGF, jest to czynnik, podobnie jak PRF, zawierający dużą ilość fibryny i innych czynników wzrostowych usprawniających procesy gojenia, jednak jedynie skoncentrowany czynnik wzrostu posiada komórki macierzyste, które dodatkowo znacznie poprawiają proces gojenia i odbudowy kości (20). Komórki macierzyste CD34+ to krwiotwórcze komórki umożliwiające utworzenie wielu typów komórek – są to tak zwane komórki totipotencjalne, co oznacza, że mogą zmieniać się w dowolną komórkę, dzięki czemu po wprowadzeniu komórek CD34+ np. w miejsce okołoimplantowe powstaną jedynie komórki niezbędne w procesie gojenia i rekonstrukcji kości. Dodatkowo komórki macierzyste zawarte w CGF zmniejszają proces zapalny dzięki interakcji z L-selektyną (tzw. CD62L). Dzięki swoim właściwościom komórki progenitorowe (swoiste tkankowo komórki macierzyste o dużym potencjale proliferacyjnym), jakimi są komórki CD34+, są stworzone do regeneracji narządów (21).

CGF otrzymuje się poprzez odwirowanie krwi pacjenta w separatorze (fot. 1) komórkowym, w stałej temperaturze przez 14 min. CGF składa się z czterech faz (fot. 2):

• faza pierwsza – górna surowica (osocze krwi bez fibrynogenu i czynników koagulacji),
• faza druga – CGF w formie dużego i gęstego spolimeryzowanego włóknika (fot. 3),
• faza trzecia jest półpłynna, zawierająca czynniki wzrostu GF, linię białych komórek krwi i komórki macierzyste (CD34+),
• faza czwarta to czerwona warstwa RBC (red blood cells) – jest lepką, gęstą, bogatopłytkową masą.

Często w celu otrzymania fazy trzeciej należy fazę drugą wycisnąć do pojemnika. Faza ta zachowa swoje właściwości, a powstały płyn jest de facto fazą trzecią używaną często np. do kondycjonowania implantu (fot. 4).

Do zabi...