Środki płuczące i metody dezynfekcji kanałów korzeniowych stosowane w endodoncji

Efektywność działania podchlorynu sodu można również zwiększyć poprzez stosowanie równoczesnego płukania i opracowywania kanału korzeniowego narzędziami, poprzez podgrzanie do temperatury ciała, a także stałe zwiększanie objętości płynu w kanale (6).

Podchloryn sodu nie będzie również tak samo skuteczny w przypadkach wtórnych infekcji endodontycznych, w których głównym drobnoustrojem odpowiedzialnym za ich wystąpienie jest E. faecalis. Bakteria ta charakteryzuje się dużą odpornością na podchloryn sodu (1, 7).

Chlorheksydyna

Stanowi środek charakteryzujący się działaniem przeciwbakteryjnym, przeciwwirusowym oraz przeciwgrzybicznym. Znajduje szerokie zastosowanie w stomatologii – wchodzi w skład płynów do higieny jamy ustnej, żeli odkażających oraz jest stosowany jako jeden ze środków do płukania kanałów korzeniowych podczas leczenia endodontycznego. Ze względu na swoje właściwości odkażające, bezpieczeństwo dla organizmu oraz ogólnodostępność, w ostatnich latach w związku ze wzrostem używania środków odkażających na bazie chlorheksydyny wykazano wzrost oporności Gram-ujemnych bakterii na antybiotyki ostatniej szansy po kontakcie z chlorheksydyną. Publikacje zwracają uwagę na niebezpieczeństwo związane z nadużywaniem ogólnodostępnych środków do higieny jamy ustnej zawierających m.in. chlorheksydynę jako potencjał dla wzrostu oporności bakterii na środki przeciwbakteryjne (8).

Podczas leczenia kanałowego chlorheksydyna stosowana jest jako 2-proc. roztwór. Stanowi jeden z nielicznych środków płuczących działających destrukcyjnie na bakterie Gram-dodatnie, Candida albicans oraz E. fecalis (1). Ze względu na swoje możliwości znajduje zastosowanie podczas powtórnego leczenia en...