Stany nagłe w gabinecie stomatologicznym – omdlenia

Badanie per rectum z testem na obecność krwi utajonej może ujawnić krwawienie do przewodu pokarmowego.

Badając kończyny, można stwierdzić obecność objawów zakrzepowego zapalenia żył stanowiącego źródło zatorów płucnych.

Badanie neurologiczne może wykazać niewielkie zmiany świadczące o niewydolności krążenia mózgowego.

Rozpoznanie różnicowe w omdleniach

Hipoglikemia

Na ogół powoduje stopniową utratę przytomności, która ustępuje dopiero po podaniu glukozy. Hipoglikemię należy raczej traktować jako odwracalną przyczynę śpiączki, a nie przyczynę omdlenia.

Napady padaczkowe

Są przyczyną samoistnych, odwracalnych utrat przytomności, należy je odróżnić od omdleń. Jeżeli pomimo wskazówek zamieszczonych poniżej rozpoznanie nadal nie jest ustalone, to dalsze zalecenia powinny być wydane z uwzględnieniem najbardziej prawdopodobnej przyczyny omdlenia oraz możliwości wystąpienia pierwszego nietypowego napadu padaczkowego. Napady padaczkowe charakteryzują się występowaniem okresu ponapadowego przytroczenia, trwającego co najmniej 10 min. W omdleniach powrót do pełnej świadomości jest gwałtowny i całkowity. W czasie napadów padaczkowych chorzy rzadko są wiotcy. Przy omdleniu brak jest jakiejkolwiek aktywności motorycznej. W rzadkich przypadkach, kiedy podczas omdlenia obserwowane jest przemijające pobudzenie toniczno-kloniczne, następuje ono po krótkotrwałym okresie porażenia wiotkiego. W napadach padaczkowych drgawki pojawiają się jednocześnie z utratą przytomności. Należy pamiętać, że większość ch...