Sugestie związane z szybkimi przesunięciami ortodontycznymi

W celu cofnięcia segmentu przedniego musieliśmy zmienić okolicę wykonania zabiegu z bocznej na podniebienną, bowiem to ta ostatnia była stroną, po której zachodziła kompresja (ryc. 5); w konsekwencji przeprowadziliśmy kortykotomię podniebienną między zębami 12 i 22. Z uwagi na szybki proces gojenia przyłożenie siły musiało nastąpić natychmiast po przeprowadzeniu kortykotomii z pomocą Mectron Piezosurgery®.

Po 44 dniach założono quad helix z drutu TMA, aby przyspieszyć poprzeczną ekspansję, a po 88 dniach zdjęto aparat i założono indywidualny retainer (ryc. 6).

Innowacyjność naszej propozycji polega na nowej koncepcji dotyczącej biomechaniki kości. Przyspieszenie przemieszczeń zębów nie wynika ze zmiany jakościowej wynikającej z chirurgicznego urazu kości, ale z eliminacji kompresji więzadeł oraz stworzenia „bloków osteogenicznych” (O.B.) w ramach mikrochirurgii.

Bloki te obejmują więzadła przyzębia (po stronie naprężenia/ pociągania) oraz zębodół i blaszkę kortykalną (tylko po stronie kompresji); korony zębów stanowią punkty przyłożenia siły. Interwencję chirurgiczną można więc określić jako przesuwanie jednego lub więcej bloków z zachowaniem zębów niepoddawanych zabiegowi operacyjnemu jako zakotwienia.

Na poziomie grzbietu wyrostka/części zębodołowej wykonano cięcia„Y”i odwrócone„Y”, aby zachować podparcie kostne brodawki międzyzębowej (ryc. 7).

Natychmiast po stworzeniu otworu w blaszce kortykalnej bloki O.B. przesunięto, stosując wiele sił ortodontycznych, uruchamiając szybkie procesy kościotwórcze (ryc. 8).

Skuteczność kortykotomii w ułatwieniu przesunięcia zęba jest widoczna nie tylko podczas 4-miesięcznego&nb...