Ustalenie zwarcia centralnego podczas wykonywania protez całkowitych – najczęściej popełniane błędy

Przed rozpoczęciem pracy konieczne jest zabezpieczenie modeli gipsowych przez ich namoczenie w wodzie. W tym celu zdejmujemy z nich wzorniki, a modele umieszczamy na kilka minut w misce z wodą, która działa jak izolator. Dzięki temu wszelkie zacieki gorącego wosku, który przypadkiem spłynie na modele, będzie można łatwo usunąć bez ryzyka uszkodzenia gipsu. Jeśli nie usuniemy takich zacieków, mogą one uniemożliwić prawidłowe usadowienie wzorników na modelach.

Ważne jest prawidłowe ułożenie pacjenta na fotelu. Powinien on siedzieć swobodnie, prosto, z głową lekko odchyloną ku tyłowi (2). Błędem jest pozwalanie pacjentowi na przechylenie jej do przodu. Spowoduje to odruchowe wysunięcie żuchwy i uniemożliwi prawidłowe ustalenie centralnego położenia żuchwy.

Konieczna jest też kontrola prawidłowości wykonania wzorników zwarciowych. Sprawdzamy, z jakiego materiału je wykonano. Oceniamy, czy wał wzornika znajduje się na szczycie wyrostka i czy wzornik dokładnie przylega do podłoża, czy jest stabilny na modelu i w jamie ustnej, czy daje się bez problemu wprowadzać na podłoże i z niego ściągać oraz czy jest gładki i zaokrąglony (2).

Przed przystąpieniem do pracy należy sprawdzić ścięcie tylnej części wzorników. Przed dostosowaniem są one najczęściej zbyt wysokie w tej części. Pacjent, próbując zamknąć usta, odruchowo będzie wysuwać żuchwę, by uniknąć pierwszych kontaktów w okolicy tylnej części wzorników. Brak ścięcia wzorników może spowodować późniejsze połączenie ich w nieprawidłowej, doprzedniej pozycji. Płytę oraz wały zwarciowe zwykle wykonuje się z wosku. Wzorniki powinny być dodatkowo wzmocnione elementami metalowymi w postaci drutu lub folii metalowej. Błędem jest wykorzystanie wosku zbyt miękkiego, szczególnie w okresie letnim, ponieważ utrudnia to pracę ze wzornikiem i może spowo...