Ocena wpływu zastosowania hydrożelowego preparatu owocystatyny na poprawę stabilności miniimplantów ortodontycznych umieszczanych w żuchwie – doniesienie wstępne

Stosowanie miniśrub nieulegających pełnej osseointegracji wiąże się z takimi problemami jak ich zwiększona ruchomość czy utrata. Dezintegracja następuje zwykle w pierwszych tygodniach po implantacji [22-24]. W celu zwiększenia pierwotnej stabilności TISAD podejmuje się próby modyfikacji powierzchni śruby. Podejście to znane jest od dawna i wiele takich prób przyniosło efekty potwierdzone w badaniach zarówno na zwierzętach, jak i ludziach. Li i wsp. [25] porównali odsetek powodzeń po zabiegu implantacji śrub modyfikowanych piaskowaniem i wytrawianych kwasem, uzyskując o 30% lepsze utrzymanie TISAD w porównaniu ze śrubami opracowanymi mechanicznie i wytrawionymi kwasem. Z kolei Gottlander i wsp. [30] w badaniu histomorfometrycznym wykazali, że śruby pokryte hydroksyapatytem (HA) mają większy kontakt z kością niż śruby niepokryte HA (80,97% dla TISAD z HA i 43,76% dla TISAD bez HA). Ponadto w przypadku śrub pokrytych HA aktywność osteoblastyczną zaobserwowano zarówno po stronie implantu, jak i otaczającej kości, a w przypadku TISAD bez HA – jedynie po stronie kości. Karmarker i wsp. [27] analizowali przetrwanie mikroimplantów z anodowaną powierzchnią i wykazali, że wartości momentu obrotowego podczas implantacji były podobne dla TISAD anodowanych i nieanodowanych, natomiast wartości przy wykręcaniu miniśrub były istotnie wyższe w grupie śrub anodowanych. Może to wskazywać, że anodowanie powierzchni śruby korzystnie wpłynęło na proces przebudowy kości i wtórną stabilność TISAD. Znając pozytywny wpływ owocystatyny na metabolizm kości i gojenie [28], podjęliśmy próbę zbadania jej wpływu na procesy osseointegracji i zwiększenia retencji mikroimplantów w żuchwie. Trzeba jednak podkreślić, że w cytowanych badaniach [25-27, 30] modyfikacji ulegały same powierzchnie śrub, natomiast my umieszczaliśmy preparat owocystatyny przed wkręceniem TISAD bezpośrednio w łożu kostnym, co mogło wpłynąć na otrzymane wyniki.