Wyciski czynnościowe – najczęściej popełniane błędy

Ocena laboratoryjnego wykonania łyżki indywidualnej

Pierwszym etapem podczas fazy pobierania wycisków czynnościowych jest ocena laboratoryjnego wykonania łyżki indywidualnej. Należy dokładnie ocenić przyleganie łyżki do modelu gipsowego, które powinno być stabilne (4). Błędem jest użycie łyżki, która po ocenie warunków anatomicznych (podcienia, kolbowatości wyrostka) nadmiernie odstaje od modelu. Uniemożliwia to prawidłowe przyleganie łyżki do pola protezowanego.

Zbytnio odstające brzegi łyżki powodują odsunięcie warg i policzków. Ukształtowanie zbyt grubego obrzeża wycisku może być przyczyną późniejszego niezadowolenia pacjenta m.in. ze względów estetycznych. Pacjent ma wtedy wrażenie zbytniego napięcia i wypchnięcia tkanek.

Wybór materiału, z którego zamierzamy wykonać łyżki indywidualne, należy uzależnić od rodzaju masy używanej do wycisku i od warunków anatomicznych podłoża protetycznego. Nieprawidłowe jest użycie łyżek z materiałów, które nie są odporne na działania wysokiej temperatury, w przypadku pobierania wycisku masami termoplastycznymi. Wówczas należy wykorzystać łyżki akrylanowe lub z materiałów światłoutwardzalnych (1).

Często popełnianym błędem jest pobieranie wycisków łyżką zbyt cienką (poniżej 2 mm) lub zbyt grubą (powyżej 5 mm). Łyżka zbyt cienka może być przyczyną powstawania dolegliwości bólowych pojawiających się podczas ich testowania. Nie stanowi ona odpowiedniego podparcia dla masy. W przypadku gdy uformowane obrzeże jest zbyt cienkie i ostre, może powodować powstawanie miejsc o nadmiernym ucisku na brzeg protezy. Błędem jest wtedy korygowanie długości obrzeża zamiast zwiększenia je...