Zaburzenia neurosensoryczne występujące po zabiegu typu BSSO. Przegląd piśmiennictwa

Praca przedstawia przegląd piśmiennictwa dotyczącego komplikacji i powikłań występujących po zabiegach obustronnej strzałkowej osteotomii żuchwy. Najczęściej opisywanymi problemami pojawiającymi się po zabiegu BSSO są zaburzenia neurosensoryczne. Z tego też względu znaczna część wymienionych w przedstawianej pracy publikacji zawiera opisy badań i analiz związanych z zaburzeniem przewodnictwa nerwu zębodołowego dolnego, obserwowanego w następstwie operacji typu BSSO. Celem prezentowanej pracy było opisanie najnowszych wyników badań oraz poglądów na temat przyczyn metod minimalizowania ryzyka wystąpienia powikłania, jakim jest zaburzenie czucia po zabiegu obustronnej strzałkowej osteotomii żuchwy.

Morfologia nerwu zębodołowego dolnego

Do najczęściej występujących powikłań będących następstwem zabiegu strzałkowej osteotomii żuchwy należy pogorszenie funkcji nerwu zębodołowego dolnego oraz jego końcowego odgałęzienia – nerwu bródkowego [6, 8, 10, 13-15, 21-23]. Mimo relatywnie małego obszaru, jaki zaopatruje nerw zębodołowy dolny, czyli okolicy guzowatości bródkowej i wargi dolnej, zaburzenia dotyczące jego przewodnictwa mogą powodować duży dyskomfort i być wielce dokuczliwe dla pacjentów. Dolegliwościami, na które najczęściej uskarżają się pacjenci po zabiegu obustronnej strzałkowej osteotomii żuchwy, są: ciągły lub okresowy ból dolnej okolicy twarzy (przeczulica, neuralgia), zupełny brak czucia lub występowanie parestezji, czyli czucia opacznego, objawiającego się w postaci allodynii, hiperpatii czy zmiany czucia temperatury skóry (zimno/ciepło) [8].

Nerw zębodołowy dolny jest ostatnią z trzech gałęzi oddawanych przez nerw żuchwowy, który z kolei jest odgałęzieniem V nerwu czaszkowego, czyli nerwu trójdzielnego. Nerw żuchwowy po przejściu przez otw...