Zapalenie kątów warg Cz. I – etiologia

Etiologia

Na rozwój stanu zapalnego kątów ust mają wpływ zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe czynniki predysponujące, jednak ich udział może się wzajemnie nakładać.

Czynniki predysponujące:

• Zakażenia drobnoustrojami – wydaje się, że wśród czynników etiologicznych największe znaczenia mają zakażenia. Najczęściej izolowane ze zmian drobnoustroje to: Staphylococcus aureus, grzyby z gatunku Candida oraz paciorkowce beta-hemolizujące (8). Oza i wsp. wyizolowali drobnoustroje z 82,5% zmian, wśród których 42,4% stanowiły kolonie S. aureus, natomiast 24,2% – kolonie C. albicans. W 33,3% występowała flora mieszana (2, 9). Warnakulasuriya w swoich badaniach we wszystkich wymazach pobranych od pacjentów z cukrzycą uzyskał wzrost C. albicans (10). U pacjentów użytkujących protezy stomatologiczne C. albicans w porównaniu do S. aureus jest znacznie częściej izolowana (11). Obecność drobnoustrojów w zmianach nie świadczy jednak, że zapoczątkowały one uszkodzenie tkanki, lecz znalazły się tam w wyniku ukształtowania się odpowiednich warunków. Również toksyny i produkty przemiany materii mają dodatkowy wpływ na podtrzymanie oraz zaostrzenie stanu zapalnego. Pojawienie się czynników predysponujących jest podłożem do zapoczątkowania stanu zapalnego i zakażenia tkanek.
• Czynniki mechaniczne – jako że zapalenia kątów warg jest chorobą dotyczącą częściej pacjentów w wieku podeszłym, szukając jej przyczyny, należy zwrócić uwagę na obniżenie wysokości zwarcia wskutek źle wykonanych protez, patologicznego starcia zębów lub braków zębowych niezaopatrzonych protetycznie. Skrócenie dolnego odcinka twarzy, zmniejszenie napięcia warg i opadanie kącików ust są natural...