Zapalenie przyzębia w przebiegu neutropenii cyklicznej – opis przypadku

Badaniem wewnątrzustnym stwierdzono nieznaczne zaczerwienienie i obrzęk dziąseł i złogi płytki nazębnej. Wykazano obecność kieszonek przyzębnych w okolicy dolnych siekaczy i górnych trzonowców.

Pacjentce oraz jej rodzicom przekazano instrukcje dotyczące utrzymania prawidłowej higieny jamy ustnej, prezentując prawidłową technikę szczotkowania zębów i stosowania nici dentystycznej. Zastosowane leczenie periodontologiczne obejmowało przeprowadzane co 2 miesiące scaling i polishing z miejscową aplikacją 0,5% roztworu metronidazolu. Zabiegi, zgodnie z zaleceniem lekarza prowadzącego, wykonywane były w osłonie antybiotykowej. W przypadku epizodów neutropenii pacjentce zalecono płukanie jamy ustnej 0,12-proc. roztworem chlorheksydyny 3 razy dziennie.

W badaniu radiologicznym w 2013 roku (ryc. 1) zaobserwowano poziome ubytki kości wyrostka zębodołowego zlokalizowane w okolicy zębów siecznych oraz pierwszych trzonowców szczęki. Nie odnotowano obecności recesji i wzmożonej ruchomości zębów.

Leczenie pacjentki trwało w opisanej sekwencji do roku 2015. Następnie, przez kolejne 4 lata, zaniechała ona przyjmowania preparatu C-GSF i leczenia periodontologicznego.

Kup prenumeratę czasopisma "TPS - Twój Przegląd Stomatologiczny" na dlaspecjalistow.pl.

Pacjentka zgłosiła się ponownie do Poradni we wrześniu 2019 roku. Ponownie zaczęła przyjmować preparat C-GSF, od czasu jego przyjmowania nie zdarzyły się epizody neutropenii. Badaniem klinicznym (ryc. 2, 4) stwierdzono obecność obfitych złogów płytki nazębnej i kamienia nazębnego, zacze...