Zastosowanie asymetrycznego aparatu RPE (rapid palatal expansion) ze śrubą wachlarzową u pacjenta z jednostronnym rozszczepem wargi i podniebienia – opis przypadku

Takie rozłożenie ramion wzmocniło zakładane zwiększenie wektora siły na cześć rozszczepową. Po dogięciu poprzeczek i ramion śruby łączymy w procesie lutowania. Poprzeczki i ramiona przygotowujemy tak samo jak pierścienie poprzez mechaniczne zmatowienie. Następnie odtłuszcza się miejsca zmatowione, nakłada topnik i lutuje przy użyciu lutowia i palnika. Połączone elementy obrabia się mechanicznie przy użyciu frezów, kamieni, gumek polerskich; następnie poleruje na wysoki połysk filcem oraz szczotką bawełnianą przy użyciu pasty polerskiej. Gotową pracę dokładnie oczyszcza się w myjce ultradźwiękowej, dezynfekuje oraz szczelnie zamyka do transportu do gabinetu. Ostatnim bardzo istotnym elementem jest dołączenie instrukcji, klucza do śruby oraz książeczki z tabelą do odnotowywania liczby obrotów. Lekarz na pierwszej wizycie instruuje pacjenta, jak aktywować aparat, z jaką częstotliwością oraz pokazuje, jak zapisywać te informacje w książeczce.

Przeczytaj wszystkie artykuły z kategorii ORTODONCJA W PRAKTYCE

Dyskusja

poprzeczna hipotrofia szczęki nadal stanowi bardzo trudny problem do leczenia. Badania związane ze stosowaniem aparatów RME u pacjentów z jednostronnym bocznym zgryzem krzyżowym nie są popularne (5). Niestety konwencjonalne ekspandery zawsze dają efekt dwustronny, a nie, jak to chce wykonać klinicysta – wywołać jednostronny efekt ekspansji. Marshall i in. przeprowadzili badania (6), w których zaleca się stosowanie wyjmowanych płytek ekspansyjnych lub wklejanego aparatu RME z indeksem okluzyjnym w akrylu. W przypadku wad wrodzonych twarzoczaszki nie zawsze możemy to zrobić. Najczęstszą wadą rozwojową w obrębie twarzowej części czaszki są rozszczepy wargi i podniebienia, w ...