Zastosowanie laserów Er:YAG i Nd:YAG w zabiegach stomatologicznych

Endodoncja

W tej dziedzinie najlepiej sprawdzają się lasery Nd:YAG, dzięki którym można całkowicie usunąć warstwę mazistą oraz zamknąć kanaliki zębinowe. Przy ich użyciu można usunąć średnio 99,92% bakterii na głębokości dziesięć razy większej niż przy wykorzystaniu podchlorynu sodu. W przypadku zastosowania lasera Er:YAG usuwana jest warstwa mazista z pozostawieniem otwartych kanalików (9). Dzięki emisji mniejszej częstotliwości wibracji jego użycie jest dobrym rozwiązaniem przy otwarciu komory zębów z dodatnią reakcją opukową (3). Wadą technik laserowych jest fakt, że ich zastosowanie w leczeniu endodontycznym wydłuża czas zabiegu (9).

Periodontologia

Laser znalazł szerokie zastosowanie również w chorobach przyzębia. Do zabiegów oczyszczania powierzchni korzenia oraz eliminacji tkanek zapalnych odpowiedni jest laser Er:YAG (8). Istotne jest, że możemy usunąć płytkę bakteryjną oraz kamień nazębny bez wytworzenia warstwy mazistej. Wykonanie skalingu jest możliwe dzięki sprzężeniu zwrotnemu opartemu na fluorescencji (10). Autorzy są jednak sprzeczni co do gładkości powierzchni korzenia po opracowaniu laserem w porównaniu do tradycyjnych metod usuwania kamienia. Wiadomo natomiast, że zastosowanie tego typu urządzenia do oczyszczania powierzchni korzenia stwarza lepsze warunki adhezji i wzrostu fibroblastów (11).

Poza niszczeniem bakterii laser powoduje redukcję lipopolisacharydów związanych z powierzchnią cementu (12). W przeciwieństwie do lasera Er:YAG laser Nd:YAG nie powinien być stosowany do usuwania złogów nazębnych (zarówno naddziąsłowych, jak i poddziąsłowych) ze względu na brak możliwości wybiórczego działania na złogi nazębne. Oznacza to, że promieniowanie może powodować uszkodzenia cementu korzeniowe...