Zastosowanie wielofalowego lasera diodowego do usunięcia malformacji naczyniowej – opis przypadku

Ranę poddano fotobiomodulacji laserowej (PBM) bezpośrednio po usunięciu zmiany oraz w 3. (fot. 5), (fot. 6) i 10. (fot. 7) dobie po zabiegu. Celem była poprawa gojenia tkanek oraz komfortu pozabiegowego pacjentki. Używano lasera diodowego 635 nm SmartmPro, (Lasotronix, Piaseczno, Polska). Zastosowano ustawienia lasera: moc wyjściowa: 100 mW, fluencja: 2 J/cm2, tryb pracy ciągły (CW – continuous wave), gęstość energii: 0,199 W/cm2, czas pojedynczej irradiacji to 20 sekund (fot. 8) oraz kątowy aplikator szklany, o płaskiej powierzchni, średnicy 8 mm (powierzchnia: 0,5024 cm2). Po zdezynfekowaniu aplikatora przeprowadzano irradiację – wewnątrzustnie metodą kontaktową, z lekkim uciskiem tkanki, punkt po punkcie (pięć punktów przyłożeń), odstęp pomiędzy punktami: 3 mm. Następnie po ponownej dezynfekcji aplikatora prowadzono irradiację – zewnątrzustnie – (pięć punktów) kontaktowo wg zasad opisanych powyżej. Dodatkowo naświetlano zewnątrzustnie okoliczne węzły chłonne, po stronie prawej podbródkowe oraz podżuchwowe grupy A. Całkowity czas trwania naświetlania podczas pojedynczej sesji wynosił 240 sekund, a energia całkowita przekazana tkankom – 24 J. Dodatkowo w celu wspomagania regeneracji pacjentka stosowała Protefi x Dental Protect, żel kojąco-regenerujący do dziąseł (Protefi x, Flensburg, Niemcy).

Podsumowanie

Przypadek kliniczny prezentowany w niniejszym artykule wykazuje, że technika laserowej ablacji jest efektywną metodą usuwania zmian o charakterze malformacji naczyniowych. Posiada wiele zalet w porównaniu do innych metod, takich jak: skleroterapia, embolizacja, resekcja chirurgiczna, krioterapia oraz farmakoterapia. Należą do nich między innymi krótki czas trwania zabiegu i mała inwazyjność. Zabieg jest bezkontaktowy i aseptyczny z czystym polem operacyjnym. Cechuje go wysoka precyzja i możliwo...