Zatrzymanie procesu wyrzynania zębów w żuchwie spowodowane ich nietypową pozycją – opis przypadków i przegląd piśmiennictwa

Pacjent J.K.

Pacjent w wieku 13 lat zgłosił się na konsultację specjalistyczną. W badaniu stomatologicznym stwierdzono obecność wszystkich zębów stałych z wyjątkiem zęba 35, na miejscu którego zaobserwowano przetrwały ząb 75. Klinicznie rozpoznano zgryz krzyżowy częściowy przedni, po prawej stronie powikłany stłoczeniem w obrębie siekaczy dolnych; obustronnie występowała I klasa Angle’a. Wykonane zdjęcie pantomograficzne pozwoliło zdiagnozować zatrzymany drugi ząb przedtrzonowy dolny po stronie lewej (ryc. 4). Na podstawie badania CBCT stwierdzono poziomą pozycję zawiązka zęba 35.

Korzeń zatrzymanego zęba przedtrzonowego położony był dojęzykowo w stosunku do ustawionego mezjalnie zęba 34, natomiast korona była w relacji doprzedsionkowej od korzenia bliższego pierwszego zęba trzonowego 36.

Ząb w stadium G wg Demirjiana (ryc. 5, 6). Analiza cefalometryczna wykonana metodą Björka oraz Segnera i Hasunda nie wykazała zaburzeń szkieletowych (ANB = 2,32°; WITS = -2,1 mm; ML-NL = 21,31°). W tym samym czasie konsultowany był brat pacjenta, u którego stwierdzono brak zawiązka zęba 35. W związku z tym wywiad rodzinny pacjenta można uznać za obciążony (ryc. 7).

Ze względu na bardzo niekorzystną pozycję zawiązka zdecydowano wraz z rodzicami o ekstrakcji przetrwałego zęba mlecznego oraz zawiązka zęba 35 i dalszym leczeniu ortodontycznym z zastosowaniem aparatów stałych cienkołukowych.

Pacjent M.M.

10-letnia pacjentka zgłosiła się do Przychodni „Arcanus” w Swarzędzu na specjalistyczną konsultację ortodontyczną zasugerowaną przez lekarza prowadzącego. W wywiadzie nie odnotowano żadnych chorób ogólnoustrojowych, w rodzini...