Zębiak zestawny szczęki – opis przypadku

Opis przypadku

Pacjent, lat 37, zgłosił się do Poradni Chirurgii Stomatologicznej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie na planowy zabieg ekstrakcji zatrzymanego w guzie szczęki zęba 18, częściowo tkwiącego w świetle zatoki szczękowej, tworu nadliczbowego w okolicy zęba 18, oraz wyłuszczenia torbieli wpuklającej się do zatoki szczękowej w okolicy ww. struktur. Zmiany patologiczne wykryto przypadkowo podczas badania ortopantomograficznego (fot. 1). Badanie radiologiczne CBCT pozwoliło na dokładną lokalizację przestrzenną badanych struktur (fot. 2). Zmiana stanowiła konglomerat składający się z tkanek przypominających niewielkie, patologiczne twory oraz niewielkie zacienienia między główną masą a koroną zatrzymanego trzeciego zęba trzonowego. Maksymalne wymiary ogniska wynosiły 8,5 x 7 x 4 x 10,6 mm. Obraz radiologiczny odpowiadał zębiakowi zestawnemu.

W wywiadzie pacjent nie podawał żadnych chorób przewlekłych ani przyjmowanych leków.

Pacjent został poinformowany o konieczności przeprowadzenia zabiegu, zapoznany z jego przebiegiem oraz czynnościami stomatologicznymi przygotowującymi go do zabiegu. Pacjent został skierowany na leczenie higienizacyjne, polegające na usunięciu złogów nazębnych i kamienia nazębnego, a także zalecono poprawę stanu higieny jamy ustnej.

W osłonie antybiotykowej (amoksycylina 2 x 1000 mg) oraz znieczuleniu nasiękowym i przewodowym (Ubistesin forte) wytworzono płat trójkątny, po czym dokonano ekstrakcji operacyjnej tworu nadliczbowego 18’, zęba zatrzymanego 18 oraz wyłuszczono torbiel zatoki szczękowej (fot. 3). Materiał wysłano do badania histopatologicznego.

U pacjenta zalecono kontynuację antybiotykoterapii (Augmentin 2 x 1000 mg per os